徐灵胎在评《临证指南医案．噎膈》时认为，噎膈之证，与阻隔胃气有关的因素是（　　） A.逆气 B.顽痰 C.邪毒 D.瘀血

本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。

噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。

考点：1．噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。2．《诸病源候论》首先按病因详分为气、忧、食、劳、思五噎；忧、恚、气、寒、热五膈。《临证指南医案》提出"脘管窄隘"。《景岳全书》指出"少年少见此证，惟中衰耗伤者多有之。"《医宗必读》日："大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也。"《医学心悟》指出："凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。"《类证治裁》说："噎膈初起，多因忧恚悲悒，以致阳结于上，阴涸于下。"3．西医病名：食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管憩室、食管炎、食管狭窄。