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患者壮热汗出，项背强直，手足挛急，口噤齡齿,甚则角弓反张，腹胀便秘，舌红，苔黄燥，脉弦数。其辨证是 A.阳明热盛证 B.邪壅经络证 C.痰火内扰证 D.心营热盛证

题目
患者壮热汗出，项背强直，手足挛急，口噤齡齿,甚则角弓反张，腹胀便秘，舌红，苔黄燥，脉弦数。其辨证是

A.阳明热盛证
B.邪壅经络证
C.痰火内扰证
D.心营热盛证
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第1题：

患者，男，15岁，发热胸闷，口噤蚧齿，颈背强直，甚则弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．邪壅经络

B．热甚发痉

C．湿热入络

D．痰瘀互阻

E．阴血亏虚


正确答案：B
解析：痉证之热甚发痉型。由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致。

第2题：

病人发热胸闷，口噤，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．湿热入络

B．热甚发痉

C．邪壅经络

D．痰瘀互阻


正确答案：B

第3题：

宋某，男，39岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是

A、清热和营，息风止痉

B、清肝潜阳，息风止痉

C、清心透营，开窍止痉

D、豁痰开窍，息风止痉

E、清泻胃热，增液止痉


参考答案：E

第4题：

患者，男，发热胸闷，口噤蚧齿，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候（　　）
A.邪壅经络
B.热甚发痉
C.湿热人络
D.痰瘀互阻


答案：B
解析：
痉证之热甚发痉型，由热邪熏蒸阳明气分，宿滞中焦，阳明燥热内结，筋脉失养所导致．

第5题：

病例摘要：曹某，男，5岁，学生。2014年4月7日初诊。患者1日前出现壮热、烦渴、手足挛急。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痫证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：痉证。中医证型诊断：阳明热盛证。中医辨病辨证依据：以壮热、烦渴，手足挛急为主症，辨病为痉证。现症见壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤不开，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数，辨证为阳明热盛证。阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。中医病证鉴别：痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫。两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人，鉴别要点是：痫证多为突然发病，其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解，既往有类似的发病史；痉证的抽搐、痉挛多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，痉证多有发热、头痛等伴发症状。治法：清泄胃热，增液止痉。方剂名称：白虎汤合增液承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：生石膏30g，玄参15g，知母6g，生地15g，麦冬10g，大黄6g，粳米10g，芒硝（溶服）10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第6题：

病人发热胸闷，口噤(作图)齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候

A．湿热入络

B．热甚发痉

C．邪壅经络

D．痰瘀互阻


正确答案：B

第7题：

患者发热胸闷，口噤酚齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为

A．痹证

B．痿证

C．痉证

D．中风


正确答案：C

第8题：

患者发热、胸闷，口噤齘齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为

A、痹证

B、痿证

C、痉证

D、中风

E、厥证


参考答案：C

第9题：

患者发热胸闷，口噤，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断是

A.痿证
B.痉证
C.痹证
D.中风

答案：B
解析：
痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。上述症状属于痉证之阳明热盛证。其病机为阳明胃热亢盛，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。

第10题：

1994-62.患者，男，15岁，发热胸闷，口噤，颈背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数，应属痉证中哪一证候
A.邪壅经络 B.热甚发痉 C.湿热入络 D.痰瘀互阻 E.阴血亏虚


答案：B
解析：
。发热胸闷，便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数等症状可看出是一派热象，为热甚所导致的颈背强直，角弓反张。

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