护理类

患者，男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即 A.催吐 B.洗胃 C.让其口服蛋清 D.让其服用韭菜 E.清除其口腔内玻璃碎屑

题目
患者，男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。

测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即
A.催吐
B.洗胃
C.让其口服蛋清
D.让其服用韭菜
E.清除其口腔内玻璃碎屑
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第1题：

患者，男，30岁。3日来时高热，体温达40℃，有时体温37．8℃左右。为明确病因入院待查。

患者进食后测口腔温度间隔

A．5分钟

B．10分钟

C．15分钟

D．20分钟

E．30分钟


正确答案：E

第2题：

患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

A．发热待查

B．肺炎

C．体温过高

D．肺部啰音

E．白细胞计数增高


正确答案：C
由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

第3题：

患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案：
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理 ，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题：

患者，男性，29岁，3日来有时高热，体温达40。C，有时体温37．8。C左右。为明确病因入院待查。

该患者的热型属于

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.中等度热


正确答案：C
弛张热的定义是，体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差可达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

第5题：

患者何某以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有-0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红患者的体温属于的热型是

A．不规则热

B．间歇热

C．弛张热

D．稽留热

E．回归热


正确答案：C
解析：弛张热c特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24小时体温差在＞1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

第6题：

患者，男性；29岁，3日来时有高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。

该患者的热型属于

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.中度热


正确答案：C
弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过l℃，但最低体温仍高于正常体温。根据患者体温的描述，属于弛张热。

第7题：

高热7天入院患者。观察体温，每天波动在37.8℃～40℃，护士判断该热型为

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、波状热

E、不规律热


参考答案：B

第8题：

患者，林某。以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续5d不退，脉搏96次／min，查体：口腔黏膜干燥，呼吸急促。

该患者的体温属于的热型是

A．不规则热

B．间歇热

C．弛张热

D．稽留热

E．波状热


正确答案：C

第9题：

患者，男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检测，正确的是A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗

C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒1次

E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

患者进食后测口腔温度应间隔A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即A、催吐

B、洗胃

C、让其口服蛋清

D、让其服用韭菜

E、清除其口腔内玻璃碎屑

该患者的热型属于A、间歇热

B、稽留热

C、弛张热

D、不规则热

E、中等度热


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第10题：

患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

A、肺炎
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查

答案：B
解析：
由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

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