护理类

患者女,67岁,结肠癌术后2天,患者出现肠胀气,护士遵医嘱给予肛管排气,以下步骤错误的是A:肛管插入直肠15~18cm B:患者取左侧卧位 C:保留肛管30分钟以上 D:需要时,2~3小时后再行肛管排气 E:橡胶管一端插入玻璃瓶液面下,另一端与肛管相连

题目
患者女,67岁,结肠癌术后2天,患者出现肠胀气,护士遵医嘱给予肛管排气,以下步骤错误的是

A:肛管插入直肠15~18cm
B:患者取左侧卧位
C:保留肛管30分钟以上
D:需要时,2~3小时后再行肛管排气
E:橡胶管一端插入玻璃瓶液面下,另一端与肛管相连
参考答案和解析
答案:C
解析:
保留肛管不超过20分钟。长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
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第1题:

(89~90题共用题干)

患者男性,38岁。肠道手术后出现肠胀气,遵医嘱予肛管排气。

89.将肛管插入直肠

A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~18cm


正确答案:E

解析:89.肛管排气时将肛管插入直肠15~18cm。

第2题:

患者,男性,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A、排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm

B、患者取左侧卧位

C、肛管插入肛门15cm左右

D、肛管放置时间一般20分钟

E、排气效果不佳,可延长至2小时


参考答案:E

第3题:

患者女性,40岁。子宫全切术后4天,腹部胀痛难忍,腹部叩诊为鼓音,护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅,护士可

A.更换肛管重插

B.帮助病员转换体位

C.嘱病员屏气,增加腹压

D.增加肛管插入深度至22cm

E.嘱病员保留肛管l小时


正确答案:B
62.答案:B 解析:肛管排气时如排气不畅可帮助病人更换体位,或者按摩腹部以促进排气。

第4题:

患者男性,腹部手术后主诉腹胀、腹痛,由于手术致肠蠕动减弱或消失引起,为排除肠腔内积气,护士遵医嘱给予患者肛管排气。下列护理措施中哪项不妥

A.取左侧卧位

B.肛管插入直肠7~10cm

C.肛管保留<20分钟

D.重复插管排气需间隔2~3小时

E.可按摩腹部以助排气


正确答案:B
肛管排气时,润滑肛管前端后,轻插入直肠15~18cHl。

第5题:

患者女,67岁,结肠癌术后2天,患者出现肠胀气,护士遵医嘱给予肛管排气,以下步骤错误的是( )。

A.肛管插入直肠15~18 cm

B.患者取左侧卧位

C.保留肛管30分钟以上

D.需要时,2~3小时后再行肛管排气

E.橡胶管一端插入玻璃瓶液面下,另一端与肛管相连


正确答案:C

第6题:

患者,男。肠腔高度胀气,遵医嘱行肛管排气。下列护理措施中,不正确的是( )A、取左侧卧位

B、橡胶管留出足够长度并妥善同定

C、保留肛管不超过30分钟

D、排气不畅时,帮助患者变换体位或按摩腹部

E、需要时,2~3小时后再行肛管排气

护士分析患者平日饮食习惯,给予健康指导,不妥的是( )A、多饮水

B、少食豆类食物

C、少食高糖类食物

D、选用清淡、易消化食物

E、少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是

A、移动肛管

B、停止灌肠

C、挤捏肛管

D、提高灌肠筒高度

E、嘱患者张口呼吸


参考答案:B

第8题:

患者男性,58岁。肠胀气,遵医嘱行肛管排气,不正确的操作是

A.肛管插入直肠15~18cm

B.与肛管相连的橡胶管插入水瓶中

C.在病人腹部做向心按摩

D.病人取左侧卧位

E.保留肛管1小时以上


正确答案:E

解析:肛管排气时应保留肛管不超过20分钟。

第9题:

患者,男性,39岁,结肠癌术后出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。

将肛管插入直肠A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~18cm

保留肛管不超过A.10min

B.15min

C.20min

D.30min

E.60min

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A

第10题:

患者,男性,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A.排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm

B.患者取仰卧或左侧卧位

C.肛管插入肛门15cm左右

D.肛管放置时间一般20分钟

E.排气效果不佳,可延长至2小时


正确答案:E
长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔2~3小时再重复插管排气。

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