患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。手术切开的时机是A.指头红肿明显 B.指头疼痛减轻 C.指头出现感染 D.指骨坏死 E.指头出现跳痛

题目

患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。手术切开的时机是

A.指头红肿明显
B.指头疼痛减轻
C.指头出现感染
D.指骨坏死
E.指头出现跳痛

参考答案和解析

答案：E

解析：

脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。

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第1题：

患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。选择抗生素治疗时应根据

A.细菌种类
B.脓液性质
C.药敏试验结果
D.感染程度
E.疼痛程度

答案：C

解析：

药敏试验可以知道致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少盲目性。

第2题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。

对患者的首要处理措施是
A.鱼石脂软膏敷贴指头
B.拔除指甲
C.切开减压引流
D.应用抗生素
E.局部热敷和理疗

答案：C

解析：

第3题：

患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时因出血少量，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有波动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前考虑该患者发生了

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

正确答案：C
解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。

第4题：

女性，35岁,4天前不慎刺伤中指未节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。对该患者采取的护理措施，正确的是（）。

A、抬高患肢
B、局部制动
C、无菌生理盐水浸透敷透敷料后换药
D、换药前可应用镇痛剂
E、适当按摩手指促进炎症消散

正确答案:A,B,C,D

第5题：

患者，女性，34岁，4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。目前应考虑该患者发生了？（）

A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎

正确答案:C

第6题：

若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是
A.指骨骨髓炎
B.肌腱坏死
C.化脓性腱鞘炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染

答案：A

解析：

第7题：

选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质
B.细菌的种类
C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱

答案：C

解析：

第8题：

患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。该患者可能发生了

A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎

答案：C

解析：

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。

第9题：

女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚．全身不适。目前应考虑该病人发生了：（）

A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎

正确答案:C

第10题：

患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。若治疗不及时，患者易发生（）。

A、指骨坏死
B、肌腱坏死
C、慢性骨髓炎
D、腱鞘炎

正确答案:A

护理类

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参考答案和解析

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