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1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是A.脑疝 B.感染性休克 C.脑积水 D.智力低下 E.脑室管膜炎

题目
1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是

A.脑疝
B.感染性休克
C.脑积水
D.智力低下
E.脑室管膜炎
参考答案和解析
答案:B
解析:
小儿化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等病原菌引起的脑脊膜化脓性炎症,是一种严重的颅内感染性疾病。其最常见的并发症为感染性休克(B对)。也可出现脑疝、脑积水、脑室管膜炎等并发症,当病变累及脑实质时,则会出现智力低下等(ABCE错)。
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第1题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。其惊厥的病因是

A、癫癎发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎


参考答案:B

第2题:

兰兰妹妹,10个月。因发热、频繁呕吐及惊厥而诊断为“化脓性脑膜炎”,脑脊液培养为肺炎球菌,经过治疗明显好转。但今晨发现前囟又隆起,呕吐2次,惊厥1次。可能发生的并发症是

A.脑积水

B.脑脓肿

C.硬脑膜下积液

D.脑水肿

E.癫痫


正确答案:C

第3题:

确诊化脓性脑膜炎的依据是( )。

A.高热、头痛、呕吐

B.惊厥

C.婴儿前囟饱满,隆起

D.脑膜刺激征阳性

E.脑脊液中找到致病菌


正确答案:E
化脓性脑膜炎临床表现为:起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状,病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰,双目凝视,感觉过敏,脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重,可有颅内压升高现象,如频繁呕吐,心率缓慢及血压升高等;严重者可发生脑疝,出现瞳孔大小不等,对光反应迟钝,呼吸不规则,甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高,可达(20-40)×109/L,分类以中性粒细胞为主,可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌,同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。

第4题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39. 8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:B
答案:B
【解析】高热致惊厥的原因,一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态,对刺激的敏感性增加;另一方面,使神经代谢增高,葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39.8℃,因此考虑惊厥原因为高热,本题选B。

第5题:

小儿,1.5岁。因发热、呕吐、精神萎靡、1日内惊厥2次就医,确诊为化脓性脑膜炎收入院治疗。化脓性脑膜炎患儿首选的治疗措施是()

A.敏感抗生素治疗

B.丙种球蛋白静注

C.抗惊厥药物口服

D.肾上腺皮质激素治疗

E.甘露醇静注


正确答案:A

第6题:

患儿,10个月。因发热、呕吐、惊厥来就诊。确诊为化脓性脑膜炎。本病最容易出现的并发症为

A.脑疝

B.脑积水

C.智力低下

D.硬脑膜下积液

E.水、电解质紊乱


正确答案:D
化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液,发生率可达80%。

第7题:

小儿,3岁。因发热、呕吐、烦躁并发生惊厥就医,确诊为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.脑积水

B.脑神经损伤

C.脑室管膜炎

D.肢体瘫痪

E.硬膜下积液


正确答案:E

第8题:

患儿,10个月,因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:C
由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见o

第9题:

1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是( )。

A.脑疝

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.智力低下

E.水、电解质紊乱


正确答案:B
解析:化脓性脑膜炎的病因、临床表现及辅助检查

第10题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A、癫痫发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎


参考答案:B

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