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患者,男,7岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发A.左胫骨骨肉瘤 B.急性血源性骨髓炎 C.急性蜂窝织炎 D.化脓性膝关节炎 E.膝关节结核

题目
患者,男,7岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发

A.左胫骨骨肉瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.化脓性膝关节炎
E.膝关节结核
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第1题:

患儿,8岁。高热寒战5h,右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。

A.右膝化脓性关节炎

B.急性蜂窝织炎

C.急性血源性骨髓炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎


正确答案:C

第2题:

男孩7岁。高热寒颤5小时,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.909X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。

其可能的诊断是

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎


正确答案:B

第3题:

男孩,7岁。高热、寒战5 h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数2l×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。

其可能的诊断是

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎


正确答案:B
血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。多见于儿童和少年,好发于长骨的干骺端。

第4题:

患儿,男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×10/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎

答案:B
解析:

第5题:

患者,男,8岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×10/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发

A.左胫骨骨肉瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.化脓性膝关节炎

答案:B
解析:
患儿7岁,有扁桃体脓肿病史,1周后出现骨感染征象,怀疑细菌经血行播散至胫骨导致急性血源性骨髓炎。

第6题:

患儿,9岁。突发寒战、高热(39.2℃),伴左小腿剧痛5天。查体:左小腿近干骺端深压痛,略肿胀,拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。有关实验室检查错误的是()

A.最好在使用抗生素前取血

B.血液中中性粒细胞明显较高

C.血液中白细胞总数明显增高

D.红细胞沉降率加快

E.血红蛋白降低


参考答案:E

第7题:

患儿,女,6岁。右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据

A.X线
B.症状
C.体征
D.血常规
E.局部穿刺

答案:A
解析:
急性血源性骨髓炎早期X线无改变,往往在2周后才见骨质破坏。

第8题:

患儿,11岁。高热寒战7h,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数22*109/L,中性粒细胞0.92.X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是()。

A.急性蜂窝织炎

B.急性血源性骨髓炎

C.左膝化脓性关节炎

D.创伤性关节炎

E.膝关节结核


正确答案:B

第9题:

男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。
对确诊最有价值的辅助检查是


A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C. X线片检查
D.膝关节穿刺

答案:A
解析:

第10题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

  • A、起病急,高热,有深压痛
  • B、患部持续疼痛,不愿活动患肢
  • C、X线片显示骨膜反应
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F、患肢活动自如

正确答案:A,B,D

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