护理类

患者男性，35岁。确诊阿米巴痢疾，遵医嘱给予2%小檗碱保留灌肠。灌肠液至少应保留A.40分钟 B.1小时 C.30分钟 D.20分钟 E.10分钟

题目
患者男性，35岁。确诊阿米巴痢疾，遵医嘱给予2%小檗碱保留灌肠。灌肠液至少应保留

A.40分钟
B.1小时
C.30分钟
D.20分钟
E.10分钟
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第1题：

患者，男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是

A.立即排出

B.5～10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.60分钟


正确答案：B
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第2题：

患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2％小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A．晚睡前于患者床旁灌肠

B．灌肠前患者先排便

C．灌肠时患者取左侧卧位

D．灌肠时液面距肛门<30cm

E．灌入后保留1小时以上


正确答案：C
阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

第3题：

患者，男，55岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是

A.立即排出

B.5～10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.60分钟


正确答案：B
协助患者取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。

第4题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠

答案：D
解析：

体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。

第5题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。护士应协助患者取A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、平卧位

E、截石位

该患者的灌肠方法是A、大量不保留灌肠

B、小量不保留灌肠

C、清洁灌肠

D、保留灌肠

E、中量不保留灌肠

灌入的溶液量应A、不超过100ml

B、不超过200ml

C、不超过300ml

D、不超过400ml

E、不超过500ml

灌肠后药液应保留A、10～20分钟

B、30分钟

C、5～10分钟

D、40分钟

E、1小时以上


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第6题：

患者林某，男性，82岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠。下列操作不正确的是

A．可选用“1、2、3”溶液

B．灌肠液温度调至38℃

C．灌肠筒液面距离肛门40～60cm

D．肛管插入直肠7～10cm

E．灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便


正确答案：C
灌肠筒液面距离肛门小于30cm。

第7题：

患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%小檗碱灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的( )。

A．在晚间睡眠前灌人

B．灌肠前病人先排便

C．灌肠时病人左侧卧位

D．灌人药液量少于200ml

E．灌人后保留1h以上


正确答案：C
解析：保留灌肠

第8题：

遵医嘱给予保留灌肠，灌肠液是

A．10％水合氯醛

B．生理盐水

C．1％新霉素

D．2％小檗碱

E．0．1％肥皂水


正确答案：D
81．答案：D 解析：灌肠液是2％小檗碱。

第9题：

患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A、晚睡前于患者床旁灌肠

B、灌肠前患者先排便

C、灌肠时患者取左侧卧位

D、灌肠时液面距肛门<30cm

E、灌入后保留1小时以上


参考答案：C

第10题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

护士应协助患者取
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.俯卧位
D.平卧位
E.截石位

答案：A
解析：

体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。

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