护理类

患者男性,护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是A、针头部分阻塞 B、针头滑出血管外 C、针头斜面紧贴血管壁 D、针头斜面部分穿透血管壁 E、静脉痉挛

题目
患者男性,护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是

A、针头部分阻塞
B、针头滑出血管外
C、针头斜面紧贴血管壁
D、针头斜面部分穿透血管壁
E、静脉痉挛
参考答案和解析
答案:B
解析:
溶液不滴
(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。
(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
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第1题:

患者女性,18岁。因手足抽搐就诊。护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血。此次静脉注射失败的原因可能是()。

A.针刺入过深,穿破对侧血管壁

B.静脉痉挛

C.枕头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下


正确答案:A

第2题:

护士在为病人静脉注射5%的葡萄糖溶液时,病人自述注射部位疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此应考虑为()

A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞

C.针尖紧贴血管壁

D.静脉痉挛


正确答案:A
解析:该患者局部疼痛,有阻力无回血,提示针头滑出血管外。

第3题:

  护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是

A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁


A

第4题:

护士在为患者静脉注射25%葡萄糖时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是( )

A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁


正确答案:A

第5题:

护士遵医嘱为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,推注约4ml时发现有阻力,局部略肿胀,且抽吸无回血。判断可能的原因是

A.针头未进入静脉

B.针刺入过深,穿破对侧血管壁

C.针头斜面刺破对侧血管壁

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.静脉痉挛


正确答案:B

第6题:

患者男,35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是

A、静脉痉挛

B、针头部分阻塞

C、针头滑出血管外

D、针头斜面紧贴血管壁

E、针头斜面部分穿透血管壁


参考答案:C

第7题:

患者张某,静脉注射25%葡萄糖液,患者诉说疼痛,推注稍有阻力,局部无肿胀,抽无回血,应考虑是

A.静脉痉挛

B.针刺入过深,穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下


正确答案:B
静脉注射失败的常见原因:(1)针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。(2)针(头)尖斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。(3)针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。(4)针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。

第8题:

护士为某患者静脉注射药物时,患者诉说疼痛,推注稍有阻力,局部肿胀,抽无回血,应考虑是

A、针头滑出血管外

B、针头斜面一部分穿透下面血管壁

C、针头斜面紧贴血管壁

D、静脉有痉挛

E、针头部分阻塞


参考答案:A

第9题:

患者,男性,45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是

A.静脉痉挛

B.针头部分阻塞

C.针头滑出血管外

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头斜面部分穿透血管壁


正确答案:C

第10题:

护士为患者推注50%葡萄糖60ml,液体推注至20ml时患者诉疼痛,推注时阻力变大,出现局部肿胀,回抽无回血,应考虑

A.静脉痉挛

B.针头阻塞

C.针头滑出血管

D.针头一半在血管外

E.推注压力太大


正确答案:C

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