护理类

男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是A.吸氧 B.监测生命体征 C.建立静脉通路 D.绝对卧床休息 E.心理护理

题目
男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
护理上述病例，首要的护理措施是

A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
参考答案和解析
答案：D
解析：
对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者的心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的首要手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是

A:绝对卧床休息

B:心理护理

C:测生命体征

D:吸氧

E:建立静脉通路


正确答案：A
解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。

第2题：

男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎


正确答案：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

第3题：

根据下面内容，回答题

男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生 查看材料

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎


正确答案：D
本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。

第4题：

患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

护理上述病例，下列哪项措施不需要
A.监测血压
B.监测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血查心肌酶
E.查血、尿、便常规

答案：C
解析：
1.A.急性胃肠炎：一般不伴血压变化。B.食物中毒：有进食不洁食物史。C.胃癌：胃溃疡病史，无并发症发生时一般无恶心、呕吐、血压下降。E.急性胰腺炎：多有胆道疾病或暴饮暴食的病史。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
2.急性心肌梗死患者应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并查血、尿、便常规以明确诊断。 X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。本题C为正确选项。解题关键：心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。

第5题：

(16~18题共用题干)

患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胰腺炎

B．胃癌

C．急性心肌梗死

D．急性肠胃炎

E．食物中毒


正确答案：D

第6题：

患者，男，61岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胃肠炎

B．食物中毒

C．胃癌

D．急性心肌梗死

E．急性胰腺炎


正确答案：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

第7题：

患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

B、监测心电图

C、拍X线胸片

D、抽血查心肌酶

E、查血、尿、便常规


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第8题：

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生

A:胃癌

B:急性胃肠炎

C:急性心肌梗死

D:急性胰腺炎

E:食物中毒


正确答案：C
解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。

第9题：

男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎

答案：D
解析：
本题考查了急性心肌梗死的临床诊断，题干给出患者的主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人的牵涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，多见于老年患者。进一步分析，该患者发生上述症状的原因不明，既没有消化道疾病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症病史。胃穿孔是胃溃疡病造成的并发症，还有幽门梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成胃穿孔。一些外因也可诱发胃穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等；重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性胃穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等；病人多表现为恶心、呕吐在先，继发腹泻，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项D有可能。

第10题：

男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
护理上述病例，下列哪项措施不需要

A.监测血压
B.监测心电图
C.拍X线胸片
D.抽血查心肌酶
E.检查血、尿、便常规

答案：C
解析：
此题考查了冠心病、急性心肌梗死的主要护理措施：包括监测心电图、测量血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物(TNT／TNI)，以及完善血、尿、便常规检查，只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目，如果患者并发了心力衰竭，则需要完善这项检查。

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