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患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术 B、积极控制心衰，同时行引产术 C、适量应用抗生素后继续妊娠 D、纠正心功能，等待自然临产 E、积极控制心衰后终止妊娠

题目
患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
B、积极控制心衰，同时行引产术
C、适量应用抗生素后继续妊娠
D、纠正心功能，等待自然临产
E、积极控制心衰后终止妊娠
参考答案和解析
答案：E
解析：
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。
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相似问题和答案

第1题：

女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

A、积极控制心力衰竭后终止妊娠

B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C、积极控制心力衰竭，同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能，等待自然临产


参考答案：B

第2题：

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰，同时终止妊娠

B．积极控制心衰后行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：B

第3题：

患者，女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A、积极控制心力衰竭后终止妊娠

B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C、积极控制心力衰竭，同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能，等待自然临产


参考答案：A

第4题：

患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：A
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

第5题：

某患者，女，23岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕37周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 ( )

A．积极控制心衰后择期终止妊娠

B．终止妊娠和控制心衰同时进行

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后终止妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：A
该孕妇是典型的妊娠合并心脏病，患者目前心功能Ⅲ级且孕38周，应积极控制心衰后，择期行剖宫产处理。

第6题：

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：A
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

第7题：

女性，29岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：A
心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

第8题：

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是

A、积极控制心衰后终止妊娠

B、积极控制心衰，同时行剖宫产术

C、积极控制心衰，同时行引产术

D、适量应用抗生素后继续妊娠

E、纠正心功能，等待自然临产


参考答案：B

第9题：

30岁，女性，孕38周，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，轻体力活动无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促查体心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰，同时行剖宫产术

B．积极控制心衰后终止妊娠

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：B
考虑患者出现心衰，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

第10题：

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三层楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产


正确答案：B

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