第1题:
对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
参考答案:A
【解析】护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
(1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施
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第2题:
A.注意病室消毒,预防感染
B.定时进行口鼻清洁,清除血痂
C.增加营养,补充热量
D.重视心理护理,避免不良刺激
第3题:
A.独立性护理措施
B.委托性护理措施
C.治疗性护理措施
D.教育措施
第4题:
病人男性,诊断为急性淋巴细胞白血病,进行异基因骨髓移植术后护理措施中最重要的是
A、防止出血
B、心理护理
C、预防贫血
D、用药的护理
E、预防和控制感染
第5题:
执行给药医嘱属于
A、非护理措施;
B、独立性护理措施
C、辅助性护理措施;
D、依赖性护理措施
E、协作性护理措施
第6题:
按医嘱给药属于
A.非护理措施:
B.独立性护理措施
C.辅助性护理措施
D.依赖性护理措施
E.协作性护理措施
第7题:
护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察
A:颅内出血
B:药物的不良反应
C:贫血
D:口腔溃疡
E:感染
第8题:
关于白血病的护理措施,下列哪项不妥
A.加强营养,增强体质
B.控制体温,预防感染
C.加强皮肤护理,防止破损
D.及时剥除鼻腔血痴
E.高热不宜用酒精擦浴
D
【解析】
护理措施:
1.休息白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。
(3)观察感染的早期表现:每天检查口腔及咽喉部,有无牙龈肿胀,咽红、吞咽疼痛感,皮肤有无破损、红肿,外阴、肛周有无异常改变等,发现感染先兆时,及时处理。对合并感染者可针对病原选用2~3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
(4)严格执行无菌操作技术进行任何穿刺前,必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换,以免细菌生长。
第9题:
试述急性白血病的护理要点。
第10题:
患者,男性,32岁。临床诊断为急性淋巴细胞白血病,化疗达到完全缓解后进行了异基因骨髓移植,移植术后护理措施最重要的是
A、防止出血
B、心理护理
C、预防贫血
D、用药的护理
E、预防和控制感染