护理类

孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是 A.按摩子宫底 B.观察宫底高度和硬度 C.避免膀胱充盈 D.停止缩宫素改输血液 E.检查胎盘胎膜的完整性

题目
孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是
A.按摩子宫底
B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈
D.停止缩宫素改输血液
E.检查胎盘胎膜的完整性
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.考点：产程护理；精析：该产妇被诊断子宫收缩乏力，应采取加强子宫收缩的措施，而注射缩宫素是最先采取的措施。故本题选B。避错：本题部分考生容易误选D，认为胎儿娩出后应严密观察血压，以免发生大出血而致休克，但本题中并未显示出产妇有大出血表现，由于产妇合并子宫收缩乏力，为预防产后出血，产后应给予静脉注射缩宫素。
2.考点：产程护理；精析：为预防产后出血，胎盘娩出前应注意不过早牵拉脐带，因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离而出血，甚至更严重的后果，故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B，认为情绪变化很重要，与产后出血有关，这是不对的，确定胎盘已剥离后，接生者左手轻压宫底，右手轻轻牵拉脐带，使胎盘娩出。而不能过早牵拉脐带，以免造成产后出血。
3.考点：产程护理；精析：输血是出血后采取的其中一个措施，但它不能阻止出血，D不是妥善的护理措施，本题选D。避错：本题部分考生容易选A，认为按摩子宫底会加重出血，这是不对的，按摩子宫底会促进子宫收缩从而加快止血，而输血不能预防产后出血，停止缩宫素可以减弱子宫收缩力，造成产后出血。
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相似问题和答案

第1题：

初产妇，孕40周，临产后入院。孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次／min，宫口开大2cm，羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )

A．协调性子宫收缩乏力

B．不协调性子宫收缩乏力

C．协调性子宫收缩过强

D．不协调性子宫收缩过强

E．宫缩正常


正确答案：B

第2题：

某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

该产妇可能是

A．先兆子宫破裂

B．原发性宫缩乏力

C．高张性宫缩乏力

D．子宫收缩过强

E．不协调性宫缩乏力


正确答案：E

第3题：

(111～112题共用题干) 患者，女，26岁6孕39周，规律宫缩l7小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。 为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是

A.严密观察血压

B.吸氧保暖

C.安置中凹位

D.立即给予导尿术

E.立即静脉注射缩宫素


正确答案：E
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ral。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静脉注射缩宫素，可减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血a

第4题：

孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A、即给予导尿术

B、即静脉注射缩宫素

C、安置中凹位

D、严密观察血压

E、吸氧保暖

为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征

B、产妇情绪变化

C、不过早牵拉脐带

D、禁止使用缩宫素

E、补充能量水分

为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底

B、观察宫底高度和硬度

C、避免膀胱充盈

D、停止缩宫素改输血液

E、检查胎盘胎膜的完整性


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第5题：

( 71～73 题共用题干)

孕妇，27岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2Cm，胎头下降缓慢，胎心音正常，诊断为子宫收缩乏力，应加强预防产后出血的各项护理措施。

第 71 题 为预防产后出血，胎肩娩出后（ ）


正确答案：B

第6题：

女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是

A．立即给予导尿术

B．立即静脉注射缩宫素

C．安置中凹位

D．严密观察血压

E．吸氧保暖


正确答案：B
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

第7题：

女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是

A．立即给予导尿术

B．立即静脉注射缩宫素

C．安置中凹位

D．严密观察血压

E．吸氧保暖


正确答案：B
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mL。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

第8题：

足月妊娠，胎头未人盆，如试产，试产成功的表现是什么

A.宫口未开，宫缩力弱

B.宫口开大2cm，胎头骨质部分达S-0

C.宫口开大，胎头仍浮

D.宫缩强，胎头浮，产妇烦躁不安，子宫下段压痛

E.宫口开大7cm，胎头大部分未入盆


正确答案：B
试产后如果宫口扩张、先露下降，说明已进入产程。

第9题：

一初产妇，孕足月，临产入院查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，下列何种诊断正确

A、不协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩过强

C、正常子宫收缩

D、协调性宫缩乏力

E、协调性宫缩过强


参考答案：A

第10题：

孕妇足月，规律宫缩16小时。宫口开大2cm，胎心140次/分。左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分钟一次，每次持续20秒左右。诊断为

A、不协调性宫缩乏力

B、正常宫缩

C、协调性宫缩乏力

D、子宫收缩过强

E、子宫麻痹状态


参考答案：C

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