护理类

患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是 A.使用冰袋 B.戴冰 C.冷湿敷 D.乙醇拭浴 E.冰囊冷敷

题目
患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷
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第1题:

患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋

B、冰帽

C、冷湿敷

D、温水(或乙醇)擦浴

E、冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战

B、有无面色苍白

C、有无脉搏异常

D、有无呼吸异常

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

有一来自林区的病人,以"发热、头痛、呕吐5天"就诊。入院诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温39℃,腋下有散在点状出血,血压10/8kPa,肝稍大。下列措施中正确的是

A、行呼吸道隔离

B、行消化道隔离

C、酒精擦浴降温

D、冰袋降温

E、遵医嘱给予退热药退热


参考答案:D

第3题:

患者男性.50岁。脑出血入院,入院3天后发热。体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护上采取何种物理降温措施降温效果最好A.冰袋

B.冰帽

C.冷湿敷

D.温水(乙醇)擦浴

E.冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以一E都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析:E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第4题:

患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

为患者进行物理降温时应注意
A.拭浴时间不超过30分钟
B.主要擦拭后颈部
C.擦拭足底时间可稍长
D.拭浴后10分钟测量体温
E.观察面色,监测呼吸、脉搏

答案:E
解析:
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴;进行物理降温时应注意观察面色,监测呼吸、脉搏。

第5题:

患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是

A、停止输液,送检剩余药液和输液器

B、减慢输液速度,继续观察

C、给予物理降温

D、遵医嘱给予激素

E、遵医嘱给予抗过敏药物


参考答案:B

第6题:

患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意A、拭浴时间不超过30分钟

B、主要擦拭后颈部

C、擦拭足底时间可稍长

D、拭浴后10分钟测量体温

E、观察面色,监测呼吸、脉搏

护士采取降温效果最好的物理降温措施是A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇拭浴

E、冰囊冷敷


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第7题:

患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇擦浴

E、冰囊冷敷


答案:D

第8题:

患者男,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。

护士采取何种物理降温措施降温效果最好A.冰袋

B.冰帽

C.冷湿敷

D.温水(乙醇)擦浴

E.冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷,为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析:E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时,应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常,如有异常停止擦浴,及时处理。

第9题:

李先生,外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热,体温39.5℃。下列处理措施不妥的是

A.立即停止输血
B.给予物理降温
C.密切观察生命体征
D.给予对症处理
E.通知医生

答案:A
解析:
根据题意,患者在输血过程中发生发热反应,处理应根据具体情况,反应轻者,可减慢滴数,以使症状减轻;严重者则停止输血。

第10题:

患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

灌肠筒内液面距离肛门约
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm

答案:D
解析:

灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

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