护理类
孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。孕妇考虑为 A、单卵双胎 B、胎儿畸形 C、羊水过多 D、巨大儿 E、糖尿病
题目
孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。
孕妇考虑为
孕妇考虑为
A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病
参考答案和解析
答案：C
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选C。
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相似问题和答案
第1题：
孕妇，22岁，妊娠33周，气急不能平卧。产科检查：宫高34cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是（ ）。
A.指导孕妇低钠饮食
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩
答案：B
解析：
羊水深度在3～7厘米为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐（减少水钠潴留）、高纤维素（防止便秘）饮食。
第2题：
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。
若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
答案：B
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
第3题：
初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为
A、孕34周
B、孕36周
C、孕40周
D、孕30周
E、孕42周
参考答案：B
第4题：
25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。
为明确诊断，首选哪项检查
为明确诊断，首选哪项检查
A、腹部X线片
B、彩色多普勒
C、羊膜镜
D、B超
E、腹腔镜
B、彩色多普勒
C、羊膜镜
D、B超
E、腹腔镜
答案：D
解析：
B超检查如没有完整的胎儿颅骨光环的情况下才能确诊为无脑儿。
第5题：
女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为
A、LOA
B、LOT
C、RSA
D、LSA
E、LOP
B、LOT
C、RSA
D、LSA
E、LOP
答案：D
解析：
宫底可触及浮球感，说明宫底为胎头，先露为臀；胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为骶左前位。即LSA。
要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。
要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。
第6题：
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。
为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
答案：E
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
第7题：
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。
该患者最可能的诊断是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠
答案：B
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。
3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。
第8题：
孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为
A.糖尿病
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿
答案：D
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。
第9题：
25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘
答案：D
解析：
羊水指数＞18cm为羊水过多。
第10题：
二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）
- A、羊水过少
- B、正常妊娠
- C、羊水过多
- D、双胎
- E、巨大儿
正确答案:C