护理类

某患者因上消化道大出血伴休克紧急人院抢救,护士采取的措施中不妥的是A:头低足高位B:暂禁食C:建立静脉通路D:迅速交叉配血E:氧气吸入

题目
某患者因上消化道大出血伴休克紧急人院抢救,护士采取的措施中不妥的是

A:头低足高位
B:暂禁食
C:建立静脉通路
D:迅速交叉配血
E:氧气吸入
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第1题:

护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

A.稳定患者情绪

B.去枕平卧位

C.开通静脉通路

D.准备三腔二囊管

E.准备手术


正确答案:C

第2题:

赵女士,52岁,因消化道出血入院,患者对医院规章制度不熟悉而焦虑,试述护士接待患者人院时应采取的主要护理措施。


正确答案:医院规章制度既是对患者行为的指导又对患者是一种约束会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规可帮助患者适应环境。(1)耐心解释取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。
医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。(1)耐心解释,取得理解。(2)让患者对其周围的环境具有一定的自主权。(3)满足患者需求。(4)提供有关信息与健康教育。(5)尊重患者的隐私权。(6)鼓励患者自我照顾。

第3题:

患者,男,65岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施不妥的是

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.监测血压

D.心电监护

E.简单护理体检


正确答案:A
考虑患者为急性心肌梗死,此时护士采取的措施有:简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。

第4题:

患者,男性,58岁。因心前区压榨样疼痛4小时,伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是

A.准备好抢救物品和药品

B.抽血送检

C.推车送放射科摄x线胸片

D.开放静脉通路

E.心电监护并密切观察病情变化


正确答案:C

第5题:

男性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A:监测血压

B:简单护理体检

C:拍X胸片

D:抽血送检

E:心电监护


正确答案:C
解析:本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛,且时间超过1小时,疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧,因此从症状上看可以考虑为冠心病,急性心肌梗死。

第6题:

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A.密切观察病情变化

B.按医嘱采取止血措施

C.建立静脉输液途径

D.稳定患者情绪

E.禁食


正确答案:C

第7题:

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是( )

A、头低足高位

B、暂禁食

C、建立静脉通路

D、迅速交叉配血

E、氧气吸入


参考答案:A

第8题:

某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是

A.头低足高卧位

B.暂禁食

C.建立静脉通道

D.静脉滴注抗生素

E.氧气吸人


正确答案:A
虽然为上消化道大出血,但已经伴发休克,此体位不适合休克患者。

第9题:

患者,女,50岁。因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,欠妥的护理措施是

A.头低足高卧位

B.禁食

C.建立静脉通路

D.配血

E.氧气吸入


正确答案:A
休克患者的体位应为中凹卧位。

第10题:

上消化道出血伴休克紧急入院抢救,不对的护理措施是( )

A.头低足高卧位

B.配血

C.建立静脉通路

D.暂禁食

E.氧气吸入


正确答案:A

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