护理类

患者,女性,67岁,直肠癌根治术后,开放结肠造口时,应安排患者取A.中凹卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半坐卧位 E.头高脚低位

题目
患者,女性,67岁,直肠癌根治术后,开放结肠造口时,应安排患者取

A.中凹卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.头高脚低位
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第1题:

患者,男,65岁。因直肠癌择期手术,行结肠造口,错误的宣教内容是( )

A.术后5天开放造口

B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋

C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 须及时更换清洗

D.为避免造口狭窄,在造口拆线、愈合后,可用食指、中指扩张造口

E.术后早期可采取左侧卧位


正确答案:A解析:造口术后2~3天即可开放造口。

第2题:

患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄

D、术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染

F、对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等

提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500~1000ml的灌洗液

B、水温控制在37~40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后,鼓励其尽可能保留10~20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:BDEF


问题 5 答案:DF


问题 6 答案:C


问题 7 答案:CEF


问题 8 答案:ABCDEF

第3题:

患者,男,65岁。因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是

A.造口周围涂氧化锌软膏

B.避免粪便污染切口

C.术后5天开放造口

D.取左侧卧位

E.避免使用产气性、刺激性食物


正确答案:C
造口患者一般术后3日予以拆除凡士林纱布暴露造口。

第4题:

患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊,请问:

1、专科护理会诊一秀应由谁提出申请:()

A、主管医生

B、主管护士

C、值班医生

D、患者家属

E、协助护士

2、相关专科应派什么职称人员前去护理会诊:()

A、协助护士

B、初级职称护士

C、中级职称护士

D、高级职称护士

E、以上都可以

3、肠造口术后,一般术后第几天开放造口:()

A、2-3天

B、4-5天

C、一周

D、8-10天

E、2周


参考答案:B、D、A

第5题:

患者男性,62岁,直肠癌术后留置人工肛门,对该患者护理措施正确的是

A.禁忌扩张造口

B.定时结肠灌洗,训练排便习惯

C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋

D.肛门袋应长期持续使用,少更换

E.根据患者体型、体重选择造口袋大小


正确答案:B

第6题:

结肠造口患者正确的护理措施为

A、术后应立即保持造口开放状态

B、取右侧卧位以防粪便流出

C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜

D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩

E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄


参考答案:D

第7题:

直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()

A、造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致

B、避免进食胀气性食物

C、结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口

D、造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换


答案:B

第8题:

患者女性,58岁,因诊为直肠癌住院。人院第3天行直肠癌根治术,带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人,其护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.绝望

C.悲哀

D.焦虑

E.不合作


正确答案:A
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第9题:

患者,女性,67岁,直肠癌根治术后,开放结肠造口时,应安排患者取

A.中凹卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半坐卧位

E.头高脚低位


正确答案:C
结肠造口一般于术后2~3天肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开,以防止粪便的污染。

第10题:

直肠癌块下缘距肛门3cm的患者,原则上适用

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔直肠癌切除术

C.经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

D.乙状结肠造口术


正确答案:A

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