第1题:
患者,男,65岁。因直肠癌择期手术,行结肠造口,错误的宣教内容是( )
A.术后5天开放造口
B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋
C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 须及时更换清洗
D.为避免造口狭窄,在造口拆线、愈合后,可用食指、中指扩张造口
E.术后早期可采取左侧卧位
第2题:
患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验
B、钡剂灌肠检查
C、直肠指检
D、内镜检查
E、CEA测定
F、CT检查
提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗
B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)
C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)
D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)
F、结肠造口术
直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细
B、便血
C、肛门疼痛
D、排便习惯改变
E、腹部隐痛
F、部分出现肠梗阻
提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置
B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置
C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置
D、肠造口位于腹直肌内
E、患者自己应能看清造口位置
F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处
该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放
B、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
C、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
D、术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合
E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染
F、对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等
提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍
B、吻合口漏
C、造口狭窄
D、造口坏死
E、造口脱垂
F、肠粘连
针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500~1000ml的灌洗液
B、水温控制在37~40℃
C、灌洗时间约20分钟
D、灌洗液注入患者体内后,鼓励其尽可能保留10~20分钟
E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温
F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗
针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食
B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主
C、多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水
D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物
E、避免食用富含纤维素的食物
F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物
第3题:
患者,男,65岁。因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是
A.造口周围涂氧化锌软膏
B.避免粪便污染切口
C.术后5天开放造口
D.取左侧卧位
E.避免使用产气性、刺激性食物
第4题:
患者女性,42岁,18天前已行直肠癌根治、结肠造口术,为进一步治疗,于今天转入肿瘤科,关于造口护理,肿瘤科提出护理会诊,请问:
1、专科护理会诊一秀应由谁提出申请:()
A、主管医生
B、主管护士
C、值班医生
D、患者家属
E、协助护士
2、相关专科应派什么职称人员前去护理会诊:()
A、协助护士
B、初级职称护士
C、中级职称护士
D、高级职称护士
E、以上都可以
3、肠造口术后,一般术后第几天开放造口:()
A、2-3天
B、4-5天
C、一周
D、8-10天
E、2周
参考答案:B、D、A
第5题:
患者男性,62岁,直肠癌术后留置人工肛门,对该患者护理措施正确的是
A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗,训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D.肛门袋应长期持续使用,少更换
E.根据患者体型、体重选择造口袋大小
第6题:
结肠造口患者正确的护理措施为
A、术后应立即保持造口开放状态
B、取右侧卧位以防粪便流出
C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜
D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩
E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄
第7题:
直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()
A、造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致
B、避免进食胀气性食物
C、结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口
D、造口袋充满三分之二排泄物,应及时更换
第8题:
患者女性,58岁,因诊为直肠癌住院。人院第3天行直肠癌根治术,带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人,其护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.绝望
C.悲哀
D.焦虑
E.不合作
第9题:
患者,女性,67岁,直肠癌根治术后,开放结肠造口时,应安排患者取
A.中凹卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.头高脚低位
第10题:
直肠癌块下缘距肛门3cm的患者,原则上适用
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
D.乙状结肠造口术