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患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是 A.急性肠炎 B.肠扭转 C.肠麻痹 D.阑尾炎 E.肠套叠

题目
患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

该患儿最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.肠扭转
C.肠麻痹
D.阑尾炎
E.肠套叠
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第1题:

患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肾母细胞瘤

C、肠道肿瘤

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻


参考答案:D

第2题:

1岁患儿,突然发生阵发性哭闹,呕吐,排出果酱样血便,右上腹明显肌紧张,可触及2cm×3cm压痛性肿块。

对该患儿的诊断应考虑

A.急性肠炎

B.阑尾炎

C.肠蛔虫病

D.肠套叠

E.肠扭转


正确答案:D

第3题:

患儿,男,2岁。阵发性哭闹,进奶后呕吐,排果酱样血便,右中上腹触及腊肠样肿块。应考虑

A.肠套叠

B.肠道畸形

C.蛔虫性肠梗阻

D.肠扭转

E.盲肠肿瘤


正确答案:A
肠套叠多见于2岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,并有压痛。

第4题:

患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性腹痛,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是()

  • A、肠道肿瘤
  • B、蛔虫性肠梗阻
  • C、细菌性痢疾
  • D、肠套叠
  • E、过敏性紫癜

正确答案:D

第5题:

患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

该患儿进行钡剂灌肠X线检查,可以看到
A.“龛状”阴影
B.“杯口状”阴影
C.“靶环状”阴影
D.“哨兵襻”阴影
E.“鹅卵石状”阴影

答案:B
解析:

第6题:

男性患儿,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肾母细胞瘤

C.肠道肿瘤

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻


正确答案:D

第7题:

知识点:急诊手术
患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗


答案:D
解析:
急诊手术即可探查病因病可止血

第8题:

患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是A、急性肠炎

B、肠扭转

C、肠麻痹

D、阑尾炎

E、肠套叠

该患儿进行钡剂灌肠X线检查,可以看到A、“龛状”阴影

B、“杯口状”阴影

C、“靶环状”阴影

D、“哨兵襻”阴影

E、“鹅卵石状”阴影


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第9题:

患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是

A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗

答案:D
解析:
肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套人结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹打1诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气(或氧气、钡剂)灌肠复位,疗效可达90%以上,一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应行手术治疗。

第10题:

患儿,3岁,突然发生剧烈的肠绞痛,呈阵发性,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,伴有腹泻,开始为黄色水样便,后转为黏液果酱样血便,同时患儿有呕吐,查体:T37.6℃,腹胀,右上腹触及腊肠样肿块。该患儿宜采取的体位是()。

  • A、仰卧位
  • B、俯卧位
  • C、膝胸位
  • D、侧卧位或半卧位
  • E、坐位

正确答案:D

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