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患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A、感染 B、活动性肝炎 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、上消化道出血

题目
患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A、感染
B、活动性肝炎
C、原发性肝癌
D、肝脓肿
E、上消化道出血
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第1题：

患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌


参考答案：B

第2题：

患者，男性，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A．上消化道出血

B．感染

C．活动性肝炎

D．原发性肝癌

E．肝脓肿


正确答案：D

第3题：

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、肝硬化活动期

C、原发性肝癌

D、继发性肝癌

E、肝血管瘤


参考答案：C

第4题：

患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征

答案：B
解析：

第5题：

患者男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为

A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿

答案：B
解析：
原发性肝癌常发生于肝硬化患者。临床症状包括：①食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；②右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛。③乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；④黄疸、血性腹水、皮肤瘙痒。故选B。解题关键：原发性肝癌常有肝硬化病史，肝区疼痛，血性腹水。

第6题：

肝硬化患者出现下列情况。除哪项外均应怀疑癌变

A．腹水由漏出液转为渗出液

B．持续性肝区疼痛

C．无其他原因可解释的发热

D．虽经积极治疗而病情迅速恶化

E．肝脏进行性肿大


正确答案：A
腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

第7题：

患者，男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿


正确答案：D
肝硬化患者出现肝进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性，应考虑原发性肝癌的可能。

第8题：

患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝囊肿

C. 肝炎后肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 细菌性肝脓肿


正确答案：D
根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

第9题：

徐女士，47岁。肝硬化6年，2个月来出现肝脏进行性的肿大，持续肝区疼痛，腹水为血性。该病人可能出现的并发症

A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.感染
D.肝性脑病
E.肝肾综合征

答案：B
解析：

第10题：

肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变（）

  • A、腹水由漏出液转为渗出液
  • B、持续性肝区疼痛
  • C、无其他原因可解释的发热
  • D、虽经积极治疗而病情迅速恶化
  • E、肝脏进行性肿大

正确答案:A

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