护理类

患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺,继续输血 B.热敷患者穿刺局部 C.使用恒温器加热血液 D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血 E.给予吸氧

题目
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧
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第1题:

患者,男,45岁,因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后,将血袋放在热水中加温,5分钟后给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者最可能出现的反应是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙


正确答案:B
输血后发生溶血反应的第一阶段临床表现为患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状。

第2题:

患者,男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应,护士首选的护理措施是A、吸氧

B、观察血压

C、停止输血

D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

E、送检剩余血,重做交叉配血试验

如果患者死亡,其常见原因是A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、过敏性休克

D、肾功能衰竭

E、感染性休克

患者最可能出现的反应是A、高钾血症

B、过敏反应

C、溶血反应

D、酸中毒

E、低血钙

此反应产生的最大可能的原因是A、输入了致敏物质

B、输入了库存血

C、输入了异型血液

D、枸橼酸浓度过高

E、加温破坏了红细胞

此患者将出现的特征性表现是A、四肢麻木

B、血压下降

C、面部潮红

D、心前区压迫感

E、黄疸、血红蛋白尿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第3题:

女,68岁,因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000 ml后,出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了

A.过敏反应

B.发热反应

C.出血倾向

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:E
大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒,出现手足抽搐、心率减慢等症状。

第4题:

患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧

答案:D
解析:
输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

第5题:


鄂先生,55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显,空腹、餐后均有上腹隐痛,服用抑酸药不能缓解,粪便隐血持续(+)。

该患者因突发上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者应立即停止输血
E.给予吸氧

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A、拔针后另外穿刺,继续输血

B、热敷患者穿刺局部

C、使用恒温器加热血液

D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血

E、给予吸氧


参考答案:D

第7题:

患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了

A、休克

B、发热反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:E

第8题:

患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足抽搐、血压下降,出血倾向。考虑病人出现()。

A.休克

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:E

第9题:


孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

若患者进一步出现少尿和无尿,提示患者出现
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.过敏性休克
E.凝血功能障碍

答案:B
解析:

第10题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.心前区压迫感
C.血压下降
D.面部潮红
E.黄疸、血红蛋白尿

答案:E
解析:

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