患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是A.吸氧 B.加强夜间巡视 C.安置于半卧位 D.给予镇静剂 E.备妥气管插管及呼吸器

题目

患者男，73岁。有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是

A.吸氧
B.加强夜间巡视
C.安置于半卧位
D.给予镇静剂
E.备妥气管插管及呼吸器

参考答案和解析

答案：C

解析：

夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有：①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加，左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高，加重肺淤血；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。由上述发病机制可知，对于此类患者，安置半卧位减轻呼吸困难，并可减少静脉回心血量，是极为重要的护理措施，而非吸氧，故选C，而非A。解题关键：为预防夜间阵发性呼吸困难发作，患者应取半卧位。

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相似问题和答案

第1题：

简要病史男性，44岁。主诉：间断性夜间阵发性呼吸困难3个月，加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。(2)呼吸困难的特点：发病的缓急，与活动、体位、季节的关系，是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难，加重与缓解的方式。(3)伴随症状：是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的病史：有无肺部疾病、冠心病，外伤及手术史。职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭

第2题：

患者男，65岁。高血压病史10余年，心脏超声提示左心室肥大，临床上出现左心功能不全时，最典型的症状是

A、心悸、气短，劳力性呼吸困难

B、咳嗽、咳痰增多

C、水冲脉

D、夜间阵发性呼吸困难

E、心律失常，心房颤动，房室传导阻滞

参考答案：D

第3题：

男患者，65岁，高血压病10余年，左室肥大，下列症状中最能表明其左心功能不全的是

A.心悸、气短、劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常、房颤、房室传导阻滞

正确答案：D
D

第4题：

患者,男性,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢,温水泡脚,目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止附壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

参考答案：E

第5题：

患者男，59岁，高血压病史10年，因感冒输液过快加重心脏负荷，患者出现右心功能不全的症状是

A．呼吸急促

B．外周水肿

C．尿量减少

D．阵发性夜间呼吸困难

E．咳泡沫样痰

正确答案：B
右心衰主要表现为体循环瘀血，出现食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、颈静脉怒张、肝区胀痛、腹水等。

第6题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为( )

A.端坐呼吸

B.劳力性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

正确答案：B
解析：风心病二尖瓣狭窄引起的呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，即呼吸困难仅在体力活动时出现，休息可缓解;晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。心源性哮喘和急性肺水肿见于急性左房衰时，是二尖瓣狭窄病情严重的表现，故本题选B。

第7题：

心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是

A．劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．端坐呼吸

D．静息时呼吸困难

E．呼气性呼吸困难

正确答案：A

第8题：

预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A、保持安静，减少声、光刺激

B、夜间继续吸氧

C、夜间睡眠应保持半卧位

D、睡前给小量镇静药

E、注意保暖

参考答案：C

第9题：

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?

答案：1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施：①取坐位，双腿下垂，必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇。
③开放静脉通道，遵医嘱用药。镇静：吗啡。利尿：使用快速利尿剂：速尿。强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，注意观察不良反应。扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠。平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱。
④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，意识，心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第10题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为