护理类
患者，女性，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑的疾病是A、胆管结石 B、急性胆管炎 C、急性胆囊炎 D、胆道蛔虫病 E、胆囊结石
题目
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、胆道蛔虫病
E、胆囊结石
相似问题和答案
第1题：
胆道蛔虫病的腹痛特点是()。
A.上腹部刀割样剧痛
B、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛
C.右下腹持续性胀痛
D. 右上腹持续性疼痛
E、右上腹阵发性绞痛
第2题：
女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：T37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A．肝内胆管结石
B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石
D．急性胆管炎
E．胆囊结石
答案：B 【解析】该女性患者出现阵发性剑突下钻顶样痛，此为胆道蛔虫病的特征性疼痛，且患者有寄望类似发作病史，也支持胆道蛔虫病的诊断。故本题 B是正确的。肝内胆管结石，胆总管结石及胆囊结石疼痛位于右上腹部，阵发性加剧，并向右肩背部放射，多伴恶心、呕吐；合并感染可出现畏寒发热。A，C，E不符合该病例。急性胆囊炎多于进食脂肪餐后或夜间发作，右上腹拘留绞痛或胀痛，放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，合并感染化脓时伴高热，D不符合。
第3题：
患者，男性，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为()。
A. 肝内胆管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石
第4题：
胆道蛔虫病最典型的临床热点是
A．黄疸
B．剑突下左侧深压痛
C．粪便中找到虫卵
D．畏寒高热
E．阵发性“钻顶样”剧烈绞痛
第5题：
胆道蛔虫病最典型的临床特点是
A.黄疸
B.剑突下左侧深压痛
C.粪便中找到虫卵
D.畏寒高热
E.阵发性“钻项样”剧烈绞痛
略
第6题：
胆道蛔虫病的临床表现中，哪项不正确（ ）
A．可吐出蛔虫
B．恶心、呕吐
C．剑突右下方阵发性钻顶样绞痛
D．间歇期腹痛可完全消失
E．右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张
胆道蛔虫病因不引起腹膜炎，故无腹膜刺激征，无腹部明显压痛、反跳痛和肌紧张。
第7题：
患者，男，6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为
A．肝内胆管结石
B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石
D．急性胆管炎
E．胆囊结石
胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
第8题：
患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A、肝内胆管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆总管结石
D、急性胆管炎
E、胆囊结石
第9题：
男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
第10题：
吴女士，20岁，农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软，剑突下偏右深压痛。首先考虑是
A．胆囊结石
B．胆管结石
C．急性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．胆道蛔虫病
解析：剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，再加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。