护理类

患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。上述表现提示患者发生的情况是A、脑出血 B、急性胃肠炎 C、洋地黄中毒 D、心律失常 E、低钾血症

题目
患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。

上述表现提示患者发生的情况是

A、脑出血
B、急性胃肠炎
C、洋地黄中毒
D、心律失常
E、低钾血症
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第1题：

患者，女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况A、心力衰竭加重

B、脑栓塞

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、低钾血症

应指导患者如何休息A、活动不受限制

B、从事轻体力活动

C、增加睡眠时间，可轻微活动

D、卧床休息，限制活动量

E、严格卧床休息，采取半卧位


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A．心力衰竭加重

B．颅压增高

C．洋地黄中毒

D．心源性休克

E．低钾血症


正确答案：C
洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐等；②各种心律失常以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等；③神经系统反应头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现，应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

第3题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况 查看材料

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄类药物中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案：C
患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最为常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

第4题：

患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食

B、高纤维食物

C、少食多餐

D、禁烟酒

E、禁食辛辣、刺激性食物

用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重

B、急性前壁心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、全心衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第5题：

给予患者服用地高辛时,下列哪项询问不必要A.听诊心率、心律B.询问有无食欲不振、恶心S

给予患者服用地高辛时，下列哪项询问不必要

A.听诊心率、心律

B.询问有无食欲不振、恶心

C.查看血地高辛浓度报告

D.询问有无四肢麻木：

E.询问有无头痛、黄视、绿视


正确答案：D
地高辛属洋地黄类药物，服用洋地黄类药物需警惕洋地黄中毒所以应监测血地高辛浓度洋地黄类药物的中毒表现为1、胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。

第6题：

洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A、恶心、呕吐

B、食欲减退

C、头晕、头痛

D、视物模糊

E、心律失常


参考答案：B

第7题：

患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50／分，心律不齐。

上述表现提示患者发生的情况是

A．脑出血

B．急性胃肠炎

C．洋地黄中毒

D．心律失常

E．低钾血症


正确答案：C
洋地黄类药物毒性反应。①消化道表现：食欲下降、恶心、呕吐等；②神经系统表现：头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等；③心血管系统表现：各种类型的心律失常，最常见的为室性期前收缩二联律、其他如房室传导阻滞等，以及心房颤动转为规则心律，ST段改变呈鱼钩状。

第8题：

煤气轻度中毒,患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：正确

第9题：

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案：C
洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

第10题：

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B．询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D．注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则

E．数心率有无低于60次/分


正确答案：C

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