护理类

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。 患者入院后采取的处理措施中不正确的是A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药物的应用 D.三强二囊管压迫止血 E.应用肥皂水灌肠

题目
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三强二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
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第1题:

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是A、抑郁

B、恐惧

C、焦虑

D、淡漠

E、悲哀

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、中凹位

E、头低足高位

患者入院后采取的处理措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、静脉止血药物的应用

D、三强二囊管压迫止血

E、应用肥皂水灌肠


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术


正确答案:D
解析:门静脉高压征所致食管胃底曲张静脉破裂出血,如需急诊手术,贲门周围血管离断术最为有效,既确切控制了曲张静脉破裂出血,又保证了肝的血供。

第3题:

患者男,50岁,肝硬化5年,中午清醒后突然呕血,色暗红,量约350毫升,急诊入院,查体,神志清,T37.5℃,P120次/分,B.P90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行动门体分流术。2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

104.入院时患者主要的心理问题是()

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀 

105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是()

A.输液,输血

B.应用保肝药物

C.静脉持续药物的应用

D.三腔二囊管压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()

A.半坐位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位


104.答案:B

【解析】患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

105.答案:E

【解析】肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水。

106.答案:C

【解析】分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。


第4题:

患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物?( )

A.奥美拉唑
B.吗丁啉(多潘立酮)
C.氢氧化铝
D.阿司匹林

答案:A
解析:
对急性胃黏膜损害引起出血的患者,临床常用H受体拮抗药或质子泵阻滞剂进行止血治疗,药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。

第5题:

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行下列哪项手术

A.脾切除,脾肾分流术

B.脾切除,门腔限制性分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术


正确答案:E

第6题:

患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是

A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术

D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术


参考答案:D

第7题:

女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术


正确答案:D
查体患者未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,肝功能A级,可行接受急诊贲门周围血管离断术手术。

第8题:

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。 104.入院时,患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀


正确答案:B
患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

第9题:

患者男,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药

答案:C
解析:
奥美拉唑属于质子泵阻滞剂(H+-K+-ATP酶抑制剂),是目前最强的胃酸分泌抑制药。

第10题:

患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
入院时,患者主要的心理问题是

A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀

答案:B
解析:
患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧。

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