护理类

患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确A、术后24小时内观察有无吻合口出血 B、每日定时冲洗 C、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管 D、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流 E、术后3～4天持续胃肠减压

题目
患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

A、术后24小时内观察有无吻合口出血
B、每日定时冲洗
C、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管
D、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流
E、术后3～4天持续胃肠减压
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第1题：

患者术后需留置胃管，其护理措施不正确的是

A．妥善固定防止滑脱

B．保持通畅

C．观察引流液的颜色、性质、量

D．若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗

E．胃肠蠕动恢复后可拔出胃管


正确答案：D

第2题：

食管癌术后胃肠减压的护理措施中，下列哪项是错误的

A．严密观察引流量、性状、气味

B．观察生命体征

C．妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入

D．观察肠蠕动的情况

E．防止胃管堵塞


正确答案：C
胃管脱出后应严密观察病情，不再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

第3题：

患者男性，70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是()。

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管


参考答案：A

第4题：

胃肠减压护理下列哪项不正确

A:患者应禁食
B:保持减压管通畅
C:胃管堵塞禁止冲洗
D:注意口腔护理
E:记录吸出液的量及性质

答案：C
解析：
【考点】胃肠减压护理【精析】胃肠减压应用前应了解患者有无上消化道出血史、严重的食管静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。①胃肠减压期间，患者应停止饮食和口服药物；②要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘；③观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录；④做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。结合题干，胃管堵塞时应用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，而不是禁忙冲洗。故本题选C。【避错】考生可能会选D，认为胃肠减压患者没必要注意口腔卫生，这是不对的，胃肠减压患者做好口腔护理的目的是防止口腔炎、腮腺炎。另外，要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘，故C胃管堵塞禁止冲洗是不正确的。

第5题：

患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

A. 术后3—4天持续胃肠减压

B. 术后24小时内观察有无吻合口出血

C. 每日定时冲洗

D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管

E. 胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流


正确答案：E
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

第6题：

关于胃肠减压的护理措施中，下列哪项不正确( )

A．患者应禁食

B．保持减压管通畅

C．胃管堵塞禁止冲洗

D．注意口腔护理

E．记录吸出液的量及性质


正确答案：C

第7题：

男性，73岁，因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A．经常挤压胃管以防堵塞

B．胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C．胃管脱出后应及时插入

D．胃管拔除后即可进食

E．术后需间断胃肠减压


正确答案：A
术后胃管需持续胃肠减压，至肛门排气后方可拔除；保持胃管通畅，妥善同定，防止脱出，一旦脱出，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；经常挤压胃管以防堵塞；胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗；拔除胃管，停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第8题：

男性患者，30岁，因幽门梗阻、急性胃扩张，急需行胃肠减压术。要求：请为患者插胃管。


参考答案：1．操作前准备(1)物品的准备：治疗盘、盛有温开水的治疗碗、胃管(4-2-9)、听诊器、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油或石蜡油棉球、弯盘、别针和医用胶布等。（2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(3)取舒适的半坐卧位；戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁。(4)用棉签检查并湿润患者鼻孔。2．插胃管操作过程(1)取出胃管，测量需要插入的长度（或看清刻度）。用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分。(2)沿选定的鼻孔插入胃管，插入14~16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作顺势将胃管插入，直至预定长度为45~55cm。(3)检查胃管是否盘曲在口中。(4)检查胃管是否在胃内方法①抽取胃液法：经胃管抽吸出胃液。②气过水声法：快速经胃管向胃内注入10ml左右空气的同时，用听诊器于胃部听诊，可听到气过水声。③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，应无气泡逸出，以除外误入气管。(5)确定胃管在胃内后，擦去口鼻分泌物，脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。别针固定于枕旁或患者的衣领处。(6)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。

第9题：

关于胃肠减压护理下列哪项不正确

A.患者应禁食

B.保持减压管通畅

C.胃管堵塞禁止冲洗

D.注意口腔护理

E.记录吸出液的量及性质


正确答案：C
胃肠减压护理要点包括；胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物，如需经胃管给药，应在注药后夹住胃管暂停减；压0.5～1小时；妥善固定；保持胃管通畅，每2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗一次，胃管堵塞可通过冲洗保持管腔通畅；每日更换收集瓶或引流袋，观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染；观察胃肠减压后的肠；功能恢复情况。

第10题：

胃肠减压护理下列哪项不正确

A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质

答案：C
解析：
胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；妥善固定；保持胃管通畅；观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；加强口腔护理；观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。本题A、B、D、E均是正确的。保持胃管通畅应维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。胃管堵塞可通过冲洗保持管腔通畅。故C是错误的。解题关键：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

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