护理类

男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”常见的临床表现是 A.上腹部痛及饱胀不适 B.恶心、泛酸 C.呕血 D.黑便 E.呕吐、腹泻

题目
男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”

常见的临床表现是
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻
参考答案和解析
答案:A
解析:
1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。

3.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

5.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

6.慢性胃窦胃炎多无明显症状,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。
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相似问题和答案

第1题:

男,39岁,因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血三次量约200ml而入院,体检上腹有轻压痛,入科后解黑便一次约50g,病前病人嗜烟酒,饮食清淡,一周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。

引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是( )

A.上呼吸道感染

B.服用阿司匹林

C.吸烟

D.饮酒

E.饮食不当


正确答案:B

第2题:

患者,男性,45岁,3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转。当地“医务室”诊为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(一);心律齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(一),大便隐血(+++)。

患者可能的医疗诊断为( )

A.上消化道出

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎


正确答案:A

第3题:

男性,39岁,因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次,量约200ml而入院,体检上腹有轻压痛,入科后排黑便一次,约50g,病前患者嗜烟酒、饮食清淡,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久,又反复出现食欲不振,厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌,体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为进一步确诊,需做A、胃液分析

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第4题:

共用题干
女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是
A:饱餐
B:服用阿司匹林
C:吸烟
D:饮酒
E:饮食不当

答案:B
解析:
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

非甾体类抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

第5题:

患者,男性,45岁,3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解。昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。白细胞5.0×109/L,血红蛋白100g/L,尿常规(-),大便血(+++)。

患者可能的医疗诊断( )。

A.上消化道出血

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.溃疡性结肠炎


正确答案:A
解析:本题考查上消化道大量出血病人的有关检查和治疗要点。

第6题:

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250m1)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约709。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。

该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”,与该病有关的细菌是

A.葡萄球菌

B.痢疾杆菌

C.幽门螺杆菌

D.肺炎球菌

E.大肠埃希菌


正确答案:C
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

第7题:

患者男性,38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A、吸烟

B、饮茶

C、饮食不当

D、服用阿司匹林

E、上呼吸道感染


参考答案:D

第8题:

男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊,需做A、胃液分析

B、X线钡餐检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定

不符合该病的表现是A、血清壁细胞抗体阳性

B、嗳气、反酸

C、周期性上腹痛

D、呕血及黑粪

E、血清胃泌素降低

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠杆菌

给患者进行指导时,不包括下列哪项A、教育病人养成良好的饮食习惯

B、禁食山楂等酸性食物

C、帮助病人戒烟、戒酒

D、介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间

E、嘱患者定期进行门诊复查

引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

常见的临床表现是A、上腹部痛及饱胀不适

B、恶心、泛酸

C、呕血

D、黑便

E、呕吐、腹泻


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B


问题 6 答案:A

第9题:

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为"慢性胃窦胃炎",与该病有关的细菌是A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为明确诊断,需进一步进行的检查是A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第10题:

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。

该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为"慢性胃窦胃炎",与该病有关的细菌是
A.葡萄球菌
B.痢疾杆菌
C.幽门螺杆菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌

答案:C
解析:
1.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
2.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。
3.非甾体类抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

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