护理类

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。伤后48小时内的护理重点是 A.使用止痛剂 B.输液抗休克 C.注射破伤风抗毒素 D.静脉使用抗生素 E.清创

题目
男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。

伤后48小时内的护理重点是
A.使用止痛剂
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
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第1题：

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。该病人烧伤的面积为A、35%

B、40%

C、45%

D、50%

E、55%

该病人烧伤的深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

伤后48小时内的护理重点是A、使用止痛剂

B、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、静脉使用抗生素

E、清创


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第2题：

男，40岁，被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。该患者烧伤的面积和深度为A、约35%、浅Ⅱ°

B、约40%、深Ⅱ°

C、约45%、浅Ⅱ°

D、约50%、浅Ⅱ°

E、约55%、深Ⅱ°

伤后48小时内护理的重点是A、应用止痛剂

B、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、应用抗生素

E、清创


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第3题：

患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为A、约55%、深Ⅱ度

B、约50%、浅Ⅱ度

C、约45%、浅Ⅱ度

D、约40%、深Ⅱ度

E、约35%、浅Ⅱ度

伤后48小时内护理的重点是A、使用止痛剂

B、输液抗休克

C、清创

D、静脉使用抗生素

E、注射破伤风抗毒素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第4题：

患者男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。

第一个24h补液总量应为（ ）。

A.4500mL
B.5000mL
C.6500mL
D.8000mL
E.9500mL

答案：C
解析：
患者考虑诊断为浅Ⅱ°烧伤，烧伤面积为50%，属于重度烧伤。补液是防治烧伤休克最重要的措施。根据病人的烧伤面积和体重按下述公式计算补液量：伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5mL和电解质液1mL，另加基础水分2000mL。故患者总补液量为6500mL。伤后前8小时内输入一半，后16小时输入另一半。

第5题：

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。

该病人烧伤的面积为
A.36%
B.40%
C.45%
D.50%
E.55%

答案：D
解析：
该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。

第6题：

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈。该患者烧伤的面积为A、36%

B、40%

C、45%

D、50%

E、55%

该患者烧伤的深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

伤后48h内的护理重点是A、使用止痛药

B、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、静脉使用抗生素

E、清创


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。

该患者烧伤的面积和深度为
A.约35%，浅Ⅱ度
B.约40%，深Ⅱ度
C.约45%，浅Ⅱ度
D.约50%，浅Ⅱ度
E.约55%，深Ⅱ度

答案：D
解析：

目的是防止热力继续作用于创面使其加深，并减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。
患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾，胸部一手掌烧伤，面积（3+3+3+9+20.5+10+1）×100%=49.5%。
烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

第8题：

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。该病人烧伤的面积和深度为A、约35％、浅Ⅱ度

B、约40％、深Ⅱ度

C、约45％、浅Ⅱ度

D、约50％、浅Ⅱ度

E、约55％、深Ⅱ度

伤后48h内护理的重点是A、使用止痛剂

B、输液抗休克

C、注射破伤风抗毒素

D、静脉使用抗生素

E、清创


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。

该病人烧伤的深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度

答案：B
解析：
该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ。烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共约50%。

第10题：

患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。伤后48小时内护理的重点是（）。

  • A、使用止痛剂
  • B、输液抗休克
  • C、清创
  • D、静脉使用抗生素
  • E、注射破伤风抗毒素

正确答案:B

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