护理类

患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断A.原发性单纯疱疹 B.医院内肺炎 C.口腔真菌感染 D.上述感染均存在，属于医院感染 E.上述感染与医院感染无关

题目
患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A.原发性单纯疱疹
B.医院内肺炎
C.口腔真菌感染
D.上述感染均存在，属于医院感染
E.上述感染与医院感染无关
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第1题：

男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是

A.病毒感染

B.维生素缺乏

C.细菌感染

D.铜绿假单胞菌感染

E.真菌感染


正确答案：E
根据题干提供的临床特点：大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

第2题：

患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是

A.维生素缺乏

B.铜绿假单胞菌感染

C.真菌感染

D.凝血功能障碍

E.病毒感染


正确答案：C
题干描述为真菌感染的症状。

第3题：

患者，男，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷15天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是

A．病毒感染

B．维生素缺乏

C．细菌感染

D．真菌感染

E．铜绿假单胞菌感染


正确答案：D
大剂量用抗生素及口腔内有白色膜状物等先判定是真菌感染。

第4题：

共用题干
患者，女，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
A:生理盐水
B:0.1%醋酸
C:朵贝尔液
D:0.02%呋喃西林
E:1%～4%碳酸氢钠

答案：E
解析：
患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。
为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。

第5题：

患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

为该患者进行口腔护理时，错误的操作是
A.操作前后数棉球
B.用开口器从臼齿处放入，协助开口
C.漱口
D.棉球干湿适宜
E.先取下义齿

答案：C
解析：
1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。

第6题：

患者男性，54岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，叮见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断是

A、原发性单纯疱疹

B、医院内肺炎

C、口腔真菌感染

D、上述感染均存在，属3次医院感染

E、上述感染与医院感染无关


参考答案：D

第7题：

患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

为该患者口腔护理时可选用的漱口液是
A.0.1%醋酸溶液
B.1%～4%碳酸氢钠溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.朵贝尔溶液
E.生理盐水

答案：B
解析：
1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。
2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。
3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。

第8题：

患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定，但仍意识不清。近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。

为患者口腔护理时应禁忌( )

A．用开口器

B．活动义齿先取下

C．用血管钳夹紧棉球

D．棉球不宜太湿

E．漱口


正确答案：E

第9题：

患者，男性，60岁，因肺炎使用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物。用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是

A:维生素缺乏
B:凝血功能障碍
C:铜绿假单胞菌感染
D:病毒感染
E:真菌感染

答案：E
解析：
长期应用抗生素会导致口腔内菌群失调，引起真菌感染，如白色念珠菌感染等。

第10题：

患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.生理盐水
B.0.1%醋酸
C.复方硼砂溶液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠

答案：E
解析：
患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。生理盐水常用于清洁口腔，预防感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；复方硼砂溶液（多贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（ABCD错，E对）。

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