护理类

患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了A:急性细菌性痢疾 B:食物中毒引起的腹泻 C:抗菌药物相关性腹泻 D:病毒引起的腹泻 E:胃肠功能紊乱引起的腹泻

题目
患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染入院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该病人出现了

A:急性细菌性痢疾
B:食物中毒引起的腹泻
C:抗菌药物相关性腹泻
D:病毒引起的腹泻
E:胃肠功能紊乱引起的腹泻
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第1题：

一女性患者，50岁，因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后，出现水样腹泻，每日腹泻十余次，水样便中出现膜状物，对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.停用头孢曲松钠

B.禁止使用止泻药

C.口服益生菌

D.口服甲硝唑

E.静脉滴注万古霉素


答案：ABD

第2题：

患者男性,34岁,肺部感染入院治疗,应用某种抗生素出现过敏反应,三天后病人出现血尿,蛋白尿＋＋,颜面水肿,BUN显著升高,尿200ml,急性肾功能衰竭少尿期的护理诊断、下列哪一项不正确?()

A、体液过多

B、排尿异常

C、焦虑或悲哀

D、有体液不足的危险

E、有感染的危险


答案：D

第3题：

男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便4～6次／日，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )

A、慢性细菌性痢疾

B、肠易激综合征

C、克罗恩病

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎


参考答案：E

第4题：

患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。

  • A、粪涂片
  • B、粪培养
  • C、粪常规
  • D、心电图
  • E、腹部超声
  • F、腹部CT

正确答案:A,B,C

第5题：

患者，男性，34岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术，术后第5天出现体温39℃，排便7～8次，有便不尽感，考虑病人出现了

A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.肠间隙脓肿

答案：D
解析：
病人手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。由于病人大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。

第6题：

近期曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻,可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜,诊断抗菌药物相关性腹泻,下列不符合合并情况的是( )

A.腹痛或腹部压痛、反跳痛

B.周围血白细胞升高

C.发热≥38℃

D.荨麻疹


答案：D

第7题：

患者，男性，80岁，因COPD合并肺部感染人院治疗，在使用抗生素7天后，患者出现了发热、腹痛、腹泻，为水样便。查血常规白细胞计数升高，结肠镜检查见肠壁充血、水肿，考虑该患者出现了

A．急性细菌性痢疾

B．食物中毒引起的腹泻

C．抗菌药物相关性腹泻

D．病毒引起的腹泻

E．胃肠功能紊乱引起的腹泻


正确答案：C
根据患者的临床表现以及用药情况，考虑该患者发生了抗菌药物相关性腹泻。其他选项均与患者情况不符。

第8题：

某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是()引起的腹泻。

A、大肠埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、艰难梭菌


答案：E

第9题：

男性，65岁，食管癌根治术后第7天，进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现了

A.吻合口瘘
B.切口感染
C.乳糜胸
D.肺部感染

答案：A
解析：

第10题：

患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？


正确答案: 抗菌药物相关性腹泻，需要做大便涂片革兰染色。
属于医院感染。

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