护理类
（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（ ）。A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 宫颈碘试验 C. 氮激光肿瘤固有荧光 D. 阴道镜检查 E. 直肠镜检查
题目
（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。
进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（ ）。
进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（ ）。
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 氮激光肿瘤固有荧光
D. 阴道镜检查
E. 直肠镜检查
B. 宫颈碘试验
C. 氮激光肿瘤固有荧光
D. 阴道镜检查
E. 直肠镜检查
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相似问题和答案
第1题：
女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是A、宫颈细胞学检查
B、诊断性刮宫
C、宫腔镜检查
D、HPV检测
E、宫颈多点活检
病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为A、CIN1
B、CIN2
C、CIN3
D、宫颈糜烂
E、宫颈癌
此例的合适治疗为A、微波治疗
B、激光治疗
C、随诊观察
D、局部药物治疗
E、全子宫切除治疗
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第2题：
共用题干
女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。
女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。
检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
A:CINⅠ
B:CINⅡ
C:CINⅢ
D:慢性宫颈炎
E:宫颈癌
A:CINⅠ
B:CINⅡ
C:CINⅢ
D:慢性宫颈炎
E:宫颈癌
答案：C
解析：
宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。
第3题：
患者女，43岁，白带增多，腰骶部酸胀痛，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，颗粒型，首选的处理措施( )。
A.宫颈上药
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈活检
D.激光治疗
答案：E
第4题：
（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。
CIN是指（ ）。
CIN是指（ ）。
A. 宫颈不典型增生
B. 宫颈重度不典型增生
C. 宫颈上皮内瘤样病变
D. 宫颈原位癌
E. 宫颈浸润癌
B. 宫颈重度不典型增生
C. 宫颈上皮内瘤样病变
D. 宫颈原位癌
E. 宫颈浸润癌
答案：C
解析：
CIN的全称为cervical intraepithelial neoplasias，是宫颈上皮内瘤样病变。
第5题：
共用题干
患者，女性，32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
患者，女性，32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂乳突型，其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。
该患者最佳的治疗方法为
A:局部药物治疗
B:宫颈锥切术
C:子宫全切术
D:物理治疗
E:免疫疗法
A:局部药物治疗
B:宫颈锥切术
C:子宫全切术
D:物理治疗
E:免疫疗法
答案：D
解析：
物理治疗是最常用的有效治疗方法。紫外线凝结疗法及微波疗法等，其原理都是将宫颈糜烂面破坏，结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，为期3～4周，病变较深者需6～8周，宫颈恢复光滑外观。
根据糜烂面积大小可分为3度：①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
根据糜烂面积大小可分为3度：①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
第6题：
共用题干
女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。
女性，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。
为明确诊断，首先检查项目应是
A:分段诊刮
B:宫腔镜检查
C:腹腔镜检查
D:宫颈锥切术
E:宫颈多点活检
A:分段诊刮
B:宫腔镜检查
C:腹腔镜检查
D:宫颈锥切术
E:宫颈多点活检
答案：E
解析：
宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。
第7题：
患者，女，35岁，普查发现“子宫颈中重度糜烂”，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，来门诊医治。
排除宫颈癌还需做的辅助检查是
A.CT检查
B.生理盐水悬滴法检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.B超检查
E.阴道镜检查
A.CT检查
B.生理盐水悬滴法检查
C.宫颈和宫颈管活检
D.B超检查
E.阴道镜检查
答案：C
解析：
确诊宫颈癌主要依据富颈活组织病理检查。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
子宫颈癌可能与早婚、早育、多产、性传播疾病、宫颈慢性炎症以及有性乱史有关。预防宫颈癌从以下几方面进行：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
确诊宫颈癌主要依据富颈活组织病理检查。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
子宫颈癌可能与早婚、早育、多产、性传播疾病、宫颈慢性炎症以及有性乱史有关。预防宫颈癌从以下几方面进行：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
第8题：
需行宫颈锥形切除术的指征包括()。
A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B.宫颈重度糜烂
C.活检为原位癌，不排除浸润癌
D.CINⅡ
E.CINⅢ
参考答案：A|C|D|E
第9题：
（共用题干）患者女，已婚。近来性交后白带中有血丝，无其它不适。妇科检查见宫颈中度糜烂。经宫颈细胞学检查，结果报告为Ⅲ级。
要确诊宫颈病变的性质需做宫颈活检，正确的护理措施是（ ）。
要确诊宫颈病变的性质需做宫颈活检，正确的护理措施是（ ）。
A.可在局部急性炎症时活检
B.标本瓶只要注明患者姓名
C.嘱活检后12小时自行取出棉球
D.术后避免性生活及盆浴半个月
E.不宜在临近或月经期活检
B.标本瓶只要注明患者姓名
C.嘱活检后12小时自行取出棉球
D.术后避免性生活及盆浴半个月
E.不宜在临近或月经期活检
答案：E
解析：
月经期或近月经期，不宜进行活检，以防止感染和出血过多。
第10题：
患者，女，35岁，普查发现“子宫颈中重度糜烂”，宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，来门诊医治。排除宫颈癌还需做的辅助检查是（）。
- A、CT检查
- B、生理盐水悬滴法检查
- C、宫颈和宫颈管活检
- D、B超检查
- E、阴道镜检查
正确答案:C