护理类

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。该患儿的可能医疗诊断是 A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.泌尿系感染 D.急进性肾炎 E.慢性肾炎

题目
男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿的可能医疗诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
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第1题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。该患儿如延误治疗,最易出现的并发症是A、感染加重

B、高血压脑病

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、心力衰竭

该患儿当前的治疗应特别强调A、绝对卧床休息

B、严格限制钠、水摄入

C、记24小时出入量

D、快速利尿

E、应用降压药

该患儿的可能医疗诊断是A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、泌尿系感染

D、急进性肾炎

E、慢性肾炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。

若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
A.颅内出血
B.中毒性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病

答案:E
解析:

1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
2.根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。

第3题:

女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300mL/24h,诊断为急性肾炎。

该患儿的首优护理问题是A.知识缺乏

B.体液过多

C.皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症:高血压脑病

E.活动无耐力

此时护理措施最应强调A.绝对卧床休息

B.限制水的入量

C.观察24h出入量

D.快速利尿

E.应用降压药

该患儿如不采取治疗,最易出现的并发症是A.感染加重

B.高血压脑病

C.严重循环充血

D.急性肾衰竭

E.心力衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
患儿颜面、眼睑水肿。下肢非凹陷性水肿,尿量少,应首先考虑的护理问题为体液过多。

问题 2 答案解析:A
卧床休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减轻并发症。

问题 3 答案解析:C
如不采取治疗,由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿性啰音、心率增快。

第4题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿当前的治疗应特别强调
A.绝对卧床休息
B.严格限制钠、水摄入
C.记24小时出入量
D.快速利尿
E.应用降压药

答案:A
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

第5题:

男,8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h。

该患儿如延误治疗,最易出现的并发症是
A.感染加重
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:
患者出现的高度水肿及少尿症状,如延误治疗易出现严重循环充血。

第6题:

女,9岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/96mmH9,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24小时。

该患儿可能的医疗诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.膀胱炎

D.肾脓肿

E.慢性肾炎


正确答案:A

第7题:

患儿12岁,因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/95mmHg,下肢非凹陷性水肿,24小时尿量300ml。该患儿最有可能的诊断是

A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾结核

答案:B
解析:
患儿血尿、水肿、尿少、高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。

第8题:

女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏

B、体液过多

C、皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:高血压脑病

E、活动无耐力

此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息

B、限制水的入量

C、观察24小时出入量

D、快速利尿

E、应用降压药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

患儿男,8岁。因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕、乏力。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性水肿。

对该患儿最重要的护理观察是
A.神志
B.脉搏
C.呼吸
D.尿量
E.水肿变化

答案:D
解析:
1.急性肾炎临床表现:水肿、少尿。70%病例有水肿,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈非凹陷性,水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于2~3周内随着尿量的增多而消退。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

2.【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

3.尿量及尿色观察:每日做好出入液量记录,每周2次尿常规检查。若持续少尿提示可能有肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。

【该题针对“儿科-实践能力4”知识点进行考核】

第10题:

女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。最可能的临床诊断是()

  • A、急性泌尿系感染
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、单纯性肾病
  • E、肾炎性肾病

正确答案:B

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