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女性,30岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后68小时,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素,链霉素预防感染。最大可能是 A.链霉素过敏 B.碱中毒 C.低镁血症 D.低钙血症 E.甲状腺危象先兆

题目
女性,30岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后68小时,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素,链霉素预防感染。

最大可能是
A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
参考答案和解析
答案:D
解析:
甲状腺大部分切除术后2-3天,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感为甲状腺旁腺受损,血钙降低引起,故该题选D
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第1题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐搦主要是因甲状旁腺被误切所致。()


本题答案:对

第2题:

患者,女性,28岁,甲状腺双叶切除术后第2天,出现手足抽搐,面部及嘴唇出现针刺样麻木,可能出现的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.喉头水肿

D.甲状旁腺损伤

E.切口血肿出现压迫


正确答案:
由于术中甲状旁腺损伤、切除或其血液供应受累所致,血钙降低,使患者出现低血钙的表现,手足抽搐、麻木等症状。

第3题:

患者,女性,44岁。甲状腺功能亢进术后第3天,出现面部及四肢抽搐。正确的处理是A.给予糖皮质激素S

患者,女性,44岁。甲状腺功能亢进术后第3天,出现面部及四肢抽搐。正确的处理是

A.给予糖皮质激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静镇痛药

D.甲状腺素片

E.钙制剂


正确答案:E
考虑为术中损伤甲状旁腺,进而引起血钙降低,可应用钙剂减轻症状。

第4题:

女性,28岁,原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用心得安奏效。

甲状腺功能亢进术后如发生甲状腺危象,主要原因是
A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D.术前准备不充分
E.术中补液不够

答案:D
解析:
阿托品提高窦房结兴奋性,提高心率。

第5题:

女,44岁。原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。

患者最可能是

A.链霉素过敏

B.酸中毒

C.低钠血症

D.低钙血症

E.甲状腺危象先兆


正确答案:D

第6题:

女性,30岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后68小时,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素,链霉素预防感染。最大可能是A、链霉素过敏

B、碱中毒

C、低镁血症

D、低钙血症

E、甲状腺危象先兆

如并发长期较重的手足抽搐,下列哪项是最有效的治疗方法A、10%葡萄糖酸钙静脉注入

B、10%氯化钙静脉注入

C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

D、口服维生素D

E、口服DT10(二氢固醇)


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第7题:

女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺切除,术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

A.喉上或喉返神经损伤

B.甲状腺功能低下

C.甲状腺危象

D.喉头水肿

E.甲状旁腺功能低下


正确答案:E
1.手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则口唇手足麻木,重则四肢抽搐。2.甲状旁腺功能低下对症处理措施:症状轻者可口服钙剂,重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙100-200ml;口服二氢速固醇长期效果较好。

第8题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第9题:

女性,30岁,原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后68小时,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素,链霉素预防感染。

如并发长期较重的手足抽搐,下列哪项是最有效的治疗方法
A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.10%氯化钙静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D.口服维生素D
E.口服DT10(二氢固醇)

答案:E
解析:
甲状腺大部分切除术后2-3天,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感为甲状腺旁腺受损,血钙降低引起,故该题选D

第10题:

女性,30岁,甲状腺大部切除术后l天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有手足麻木,考虑其出现了

A.神经损伤
B.甲状腺危象
C.甲状旁腺损伤
D.血管损伤

答案:C
解析:

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