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关于妊娠、分娩对心脏病的影响,下列错误的是A:妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45% B:分娩期腹压及能量的消耗增加 C:第二产程时子宫收缩,回心血量减少 D:胎盘循环停止,回心血量增加 E:妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位

题目
关于妊娠、分娩对心脏病的影响,下列错误的是

A:妊娠期孕妇总循环血量增加35%~45%
B:分娩期腹压及能量的消耗增加
C:第二产程时子宫收缩,回心血量减少
D:胎盘循环停止,回心血量增加
E:妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位
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第1题:

关于妊娠合并心脏病,下列错误的一项是( )

A、心脏中等扩大,可给予洋地黄药物

B、慢性心房颤动不宜妊娠

C、如有心衰应立即终止妊娠

D、不宜再妊娠者,分娩后可行绝育术

E、临产后、产后常规应用抗生素


参考答案:A

第2题:

关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是

A、法洛四联症患者不宜妊娠

B、妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期

C、心功能Ⅲ~Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠

D、不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术

E、产时产后应用抗生素


参考答案:D

第3题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项不对

A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

B、妊娠32~34周血容量增加达高峰

C、分娩期第二产程比第一产程心脏负担重

D、分娩期第三产程心脏负担仍很重

E、产后2~3天心脏负担减轻


参考答案:E

第4题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项是错误的

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素

答案:D
解析:

第5题:

关于妊娠、分娩对心脏病的影响,下列错误的是

A、妊娠期孕妇总循环血量增加约35%~45%

B、分娩期腹压及能量的消耗增加

C、第二产程时子宫收缩,回心血量减少

D、胎盘娩出后,胎盘循环停止,回心血量增加

E、妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位


参考答案:C

第6题:

心脏病孕妇,为防止分娩时发生心衰,下列哪项处理是错误的( )。


正确答案:C

第7题:

关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对

A:产后2~3天心脏负担减轻

B:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

C:妊娠32~34周血容量增加达高峰

D:分娩第三期心脏负担仍很重

E:分娩第二期比第一期心脏负担重


正确答案:A
解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的负担仍然甚重,也易导致心衰。

第8题:

下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是

A.对围产儿死亡率无明显增加

B.不易发生妊娠期高血压疾病

C.早产发生率不增加

D.不影响胎盘功能

E.可以经阴分娩


正确答案:E
轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围,生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征,应尽量经阴分娩。

第9题:

简述妊娠、分娩对心脏病的影响。


答案:
解析:
(1)妊娠期 血容量增加,心输出量增加,心率加快,心肌耗氧量加大,显著加重了心脏负担。血容量增加始于妊娠第6周,至32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%,从而引起心率加快及心排出量增加。妊娠早期是以心输出量增加为主,妊娠晚期需增加心率以适应血容量增多。至分娩前1~2个月,心率平均每分钟约增加10次,使心脏负担加重。此外,妊娠期子宫增大、膈肌上升使心脏向左上移位,出入心脏的大血管扭曲,机械性地增加心脏负担,更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。(2)分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程,子宫收缩能增加周围循环阻力,血压升高,幅度为5-10mmHg。每次宫缩约有250-500ml血液从子宫中被挤出,中心静脉压升高。第二产程时,除子宫收缩外,产妇出现用力屏气,腹壁肌及骨骼肌同时工作,使周围循环阻力及肺循环阻力均增加;同时加负压,使内脏血压涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液至左向右分流,可因肺循环阻力增加,右心房压力增高而转变为血液至右向左分流,出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后,子宫突然缩小,胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液突然进入全身循环。同时腹压骤减,血液向内脏倾流,回心血量急剧减少,使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。(3)产褥期 产后三天内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外,孕期组织内潴留的液体也开始回到体循环,此时的血容量暂时性增加,仍要警惕心力衰竭的发生。总上可见,妊娠期32-34周、分娩期及产后三天内,均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期,临床上应给予密切监护。

第10题:

下列关于妊娠合并心脏病的说法错误的是

A、妊娠易致心脏病加重,甚至发生心衰
B、围生儿死亡率是正常妊娠的3~5倍
C、产后3日内心脏负担仍较重
D、妊娠期血容量增加,至妊娠32~34周达到高峰
E、治疗心脏病的某些药物对胎儿也有潜在的毒性反应

答案:B
解析:
围生儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。

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