护理类

女,40岁,头痛3个月,多见于清晨,癫痫发作3次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。若病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是 A.头低位 B.用无菌棉球阻塞鼻孔 C.用无菌生理盐水冲洗 D.避免用力咳嗽、打喷嚏 E.用氯霉素眼药水滴鼻

题目
女,40岁,头痛3个月,多见于清晨,癫痫发作3次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

若病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.用氯霉素眼药水滴鼻
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第1题:

根据下面内容,回答题

男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

颅内压正常值为 查看材料

A.0.2~0.6kPa

B.0.7~2.OkPa

C.2.1~3.0kPa

D.3.1~3.6kPa

E.3.7~4.6kPa


正确答案:B
成年人颅内压正常值为0.7~2.0kPa。

第2题:

患者,女性,52岁,头痛2个月,多见于清晨,癫痫发作5次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是
A.出血
B.脑缺血
C.脑水肿
D.癫痫发作
E.尿崩症

答案:A
解析:
1.禁止灌肠,以免引起颅内压升高。
2.术后出血是最危险的并发症。

第3题:

男,57岁。2个月来清晨常出现头痛,癫痫发作4次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

颅内压增高的典型表现为

A.头痛、呕吐、食欲缺乏

B.头痛、呕吐、抽搐

C.头痛、抽搐、呕吐、意识障碍

D.头痛、呕吐、视盘水肿

E.头痛、抽搐、血压增高


正确答案:D

第4题:

女,40岁,头痛3个月,多见于清晨,癫痫发作3次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

此病人开颅术后当天最危险的并发症是
A.出血
B.感染
C.中枢性高热
D.癫痫发作
E.尿崩症

答案:A
解析:
1.颅脑手术最危险并发症是出血。

2.脑脊液鼻漏病人护理包括半卧位、禁忌堵塞鼻腔、禁忌冲洗鼻腔、禁忌滴鼻、避免用力咳嗽和打喷嚏。

4.颅内压增高病人要保持大便通畅,避免用力排便。保持大便通畅最好选择鼓励病人多食蔬菜水果、使用缓泻药或低压小剂量灌肠,不要用高压大剂量灌肠。本题中只有D提到“用肥皂水灌肠”,用排除法,D是最佳答案。

第5题:

患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

为明确诊断,首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
E.胸部CT

答案:B
解析:
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。

第6题:

男,55岁。头痛6个月,多见于清晨,癫痫发作5次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

颅内压增高的典型表现为

A.头痛、恶心、抽搐

B.头痛、呕吐、运动障碍

C.头痛、抽搐、视盘水肿

D.头痛、呕吐、视盘水肿

E.头痛、抽搐、血压增高


正确答案:D

第7题:

患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视乳头水肿

答案:E
解析:
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值;颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查,以利于确诊。故选B。

第8题:

(123~129题共用题干) 患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿


正确答案:E
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。熟练掌握

第9题:

男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

颅内压正常值为
A.0.2~0.6kPa
B.0.7~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa

答案:B
解析:

成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

第10题:

男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿

答案:E
解析:

成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

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