护理类

患者男,42岁。失血性休克,正在快速输液,监测到CVP17cmH2O,BP80/55mmHg,尿量20mL/h。正确的处理是( )。A.继续观察,不需特殊处理 B.减慢输液速度 C.加快输液速度 D.按原输液速度,使用利尿剂 E.减慢输液速度,使用强心剂

题目
患者男,42岁。失血性休克,正在快速输液,监测到CVP17cmH2O,BP80/55mmHg,尿量20mL/h。正确的处理是( )。

A.继续观察,不需特殊处理
B.减慢输液速度
C.加快输液速度
D.按原输液速度,使用利尿剂
E.减慢输液速度,使用强心剂
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第1题:

患者男,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h,是

A.感染性休克

B.神经性休克

C.心源性休克

D.创伤性休克

E.失血性休克


参考答案:D

第2题:

患者,女性,45岁,失血性休克,正在进行扩容治疗,测得CVP5cmH2O,血压70/55mmHg,应( )

A.加快输液速度

B.保持原速输液

C.加用强心剂

D.减慢滴速至20滴/分

E.停止输液


正确答案:A

第3题:

患者,男,40岁。失血性休克经抢救后,血压回升至l30/86mmH9,CVPlocmHz0,尿量为15ml/h,为增加尿量应采取

A.输血

B.增加输液量

C.使用升压药继续提高血压

D.使用血管扩张剂和利尿剂

E.使用强心剂


正确答案:D
该患者在休克纠正后,血压、中心静脉压正常,说明血容量已经恢复到基本正常水平,为增加尿量,可考虑使用血管扩张剂和利尿剂。

第4题:

患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmHO(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是

A.减慢输液速度加升压药
B.维持原输液速度
C.减慢输液,加利尿剂
D.减慢输液速度
E.加快输液速度

答案:E
解析:
中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。该患者CVP4cmHO,血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度。答案为E。解题关键:掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。

第5题:

患者男,28岁,Ⅱ度烧伤,烧伤面积65%,口渴明显;P110次/min,BP80/60mmHg;尿量30ml/h;ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑

A、过敏性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克


参考答案:D

第6题:

患者,男性,38岁,因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4.8cmH20,BP90/55mmHg。应采取的措施是()。

A. 加快输液速度

B. 减慢输液速度

C. 应用强心药物

D. 应用去甲肾上腺素

E. 静脉滴注多巴胺


正确答案:A

第7题:

患者,男,42岁,因失血性休克输入液体。现测得其中心静脉压4.8cmH2O,血压90/55mmHg。应采取的措施是

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.应用强心药物

D.应用去甲肾上腺素

E.静滴多巴胺


正确答案:A
患者为低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者的情况说明血容量严重不足,应加速补液。

第8题:

(题干) 何先生,因车祸致创伤性休克,烦躁不安、皮肤湿冷。正在快速补液。现测得其R:26次/分,P:120次/分,BP:80/50mmH9,CVP:3emil 20,尿量:20ml/h。 对循环功能的判断是A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.微循环衰竭

E.肾功能不全

病人输液中不补钾的情况原因是A.体温38℃

B.脉搏120次/分

C.呼吸26次/分

D.血压80/50mmHg

E.尿量20ml/h

正确的处理方法是A.加快补液速度

B.按原输液速度

C.按原输液速度,加利尿剂

D.减慢输液速度,用强心药

E.减慢输液速度

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:A

第9题:

患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、病情好转

E、心律失常


参考答案:A

第10题:

患者,男性,因失血性休克正在输液,CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg,应采取的措施是

A:加快输液速度
B:减慢输液速度
C:应用强心药物
D:应用去甲肾上腺素
E:静脉滴注多巴胺

答案:A
解析:
患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补液。CVP低,血压低,说明血容量不足,应加速补液。

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