护理类

患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志

题目
患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志
参考答案和解析
答案：D
解析：
注意观察局部症状、体征的发展。密切观察生命体征的变化，注意有无深部组织器官损伤，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。

【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】
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第1题：

对因严重挤压伤入院患者，护理观察内容除生命体征外，还应特别注意

A.伤口肿胀程度

B.意识状态

C.肢体末梢温度

D.局部疼痛情况

E.尿量和尿色


正确答案：E
略

第2题：

某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是

A.腹部B超检查

B.腹部穿刺检查

C.密切观察腹部体征及生命体征变化

D.禁食及输液治疗

E.尽快剖腹探查，以防延误治疗


正确答案：E

第3题：

某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意()。

A.伤口肿胀情况

B.肢端温度

C.伤口疼痛

D.神志


参考答案：D

第4题：

男性，34岁，腹部挤压伤后5小时。查体：体温37.4℃，脉率90次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，下列合理的处理措施包括（）。

  • A、尽早剖腹探查
  • B、禁食及输液治疗
  • C、腹部B超检查
  • D、密切观察腹部体征及生命体征变化

正确答案:B,C,D

第5题：

患者，男性，35岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察患者

A.腹部症状、体征
B.生命体征
C.神志
D.腹部皮肤有无破损
E.尿量

答案：A
解析：

第6题：

脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是()

A.轻型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后 24 小时内严密观察生命体征变化

B.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后 24 小时内严密观察生命体征变化

C.重型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后 12 小时内严密观察生命体征变化

D.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后 12 小时内严密观察生命体征变化

E.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后 36 小时内严密观察生命体征变化


参考答案：B
【解析】中型损伤需住院治疗包括卧床、伤后 24 小时内严密观察生命体征变化。重型脑挫裂伤的治疗 注重体位和脱水、激素等药物的应用。保持呼吸道通畅，合理和适当应用抗生素和抑酸制剂，对昏迷 病人在保持呼吸道通畅情况下酌情考虑高压氧治疗。对重型脑挫裂伤者，应用综合治疗效果不佳者可 考虑去骨瓣减压。

第7题：

患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A、伤口肿胀情况

B、肢端温度

C、伤口疼痛

D、尿量、尿色

E、神志


参考答案：D

第8题：

患者男，35岁。双下肢严重挤压伤，血压78/45mmHg，心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外，最应密切观察()。

A.下肢肿胀的情况

B.患者的神志情况

C.每小时尿量尿色

D.患肢末端的温度

E.伤口疼痛的程度


正确答案：C

第9题：

王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

  • A、意识状态
  • B、肢端温度
  • C、局部疼痛情况
  • D、尿量
  • E、末梢循环情况

正确答案:D

第10题：

对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：（）

  • A、意识状态
  • B、肢端温度
  • C、局部疼痛情况
  • D、尿量

正确答案:D

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