护理类
妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应（ ）。A.维持原用量不变 B.增加原用量的1/2 C.增加原用量的1/3 D.减至原用量的1/2 E.减至原用量的1/3
题目
妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应（ ）。
A.维持原用量不变
B.增加原用量的1/2
C.增加原用量的1/3
D.减至原用量的1/2
E.减至原用量的1/3
B.增加原用量的1/2
C.增加原用量的1/3
D.减至原用量的1/2
E.减至原用量的1/3
参考答案和解析
答案：D
解析：
孕妇妊娠期糖耐量降低，分娩后糖耐量逐渐恢复，因此妊娠合并糖尿病患者胰岛素需要量在妊娠期间增加，分娩后应降低。分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。
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相似问题和答案
第1题：
符合妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗原则的是
A、明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B、随着妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C、选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D、产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2
E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
参考答案：D
第2题：
糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确（）
- A、早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大
- B、临产后胰岛素用量需增加1倍
- C、产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量
- D、随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少
- E、产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1／2
正确答案:E
第3题：
有关糖尿病合并妊娠血糖控制较好的孕妇分娩问题哪些是对的
A.终止时间在37周左右
B.产程中继续应用长效胰岛素
C.终止妊娠者，终止妊娠前应羊膜腔注射地塞米松10mg
D.产后24小时内胰岛素用量应减至原用量的一半
E.因巨大胎儿手术产机会多
正确答案：ADE
糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕37～38周终止妊娠。①终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前2天羊膜腔内注入地塞米松10m9／日，共2日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。②血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。③阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每49糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。④产程避免时间过长，严密监护。⑤产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。
糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕37～38周终止妊娠。①终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前2天羊膜腔内注入地塞米松10m9／日，共2日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。②血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。③阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每49糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。④产程避免时间过长，严密监护。⑤产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。
第4题：
不宜使用胰岛素的患者为（）
- A、糖尿病合并心肌梗死
- B、糖尿病合并肺结核
- C、糖尿病患者妊娠或分娩
- D、糖尿病患者过度肥胖
- E、糖尿病患者手术前后
正确答案:D
第5题：
糖尿病合并妊娠的治疗错误的是（ ）
- A、饮食治疗原则与非妊娠患者相同
- B、选用速效和中效胰岛素
- C、分娩后应维持原胰岛素用量
- D、妊娠32～36周时即应住院治疗直至分娩
- E、应使用胰岛素控制血糖
正确答案:C
第6题：
关于糖尿病合并妊娠的治疗，错误的是( )
A.首选口服降血糖药
B.饮食治疗原则与非妊娠患者相同
C.妊娠28周前后应调节胰岛素用量
D.分娩后胰岛素应适当减量
B.饮食治疗原则与非妊娠患者相同
C.妊娠28周前后应调节胰岛素用量
D.分娩后胰岛素应适当减量
答案：A
解析：
糖尿病合并妊娠的饮食治疗原则与非妊娠患者相同；总热量约每日每千克体重665kJ(159kcal)。由于妊娠期血糖波动较大，因此宜选用速效或中效胰岛素，忌用口服降血糖药。
第7题：
妊娠糖尿病患者在分娩后，原量胰岛素应维持一段时间。
正确答案:错误
第8题：
糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确
A.早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大
B.临产后胰岛素用量需增加l倍
C.产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量
D.随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少
E.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的l／2
正确答案：E
产后由于胎盘娩出，抗胰岛素激素水平下降，为避免发生低血糖，产后24小时内将胰岛素用量减至一半。
产后由于胎盘娩出，抗胰岛素激素水平下降，为避免发生低血糖，产后24小时内将胰岛素用量减至一半。
第9题：
在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（）
- A、阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
- B、阴道分娩产程应控制在24小时内
- C、产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
- D、产后伤口延迟拆线
- E、新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液
正确答案:B
第10题：
关于妊娠期糖尿病下列正确的是（）
- A、妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征
- B、应用DXM可使血糖明显升高
- C、接受胰岛素治疗的母亲不能哺乳
- D、产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半
- E、产后48小时内的胰岛素用量减至原用量的1／4
正确答案:A,B,D