护理类

患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。上述液体输入速度为 A.每小时6ml/kg B.每小时7ml/kg C.每小时10ml/kg D.在30～60分钟快速滴完 E.在6～8小时滴完

题目
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

上述液体输入速度为
A.每小时6ml/kg
B.每小时7ml/kg
C.每小时10ml/kg
D.在30～60分钟快速滴完
E.在6～8小时滴完
参考答案和解析
答案：C
解析：
1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

(39～42题共用题干)

女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。

该患儿可能的病原是

A．侵袭性大肠埃希菌

B．致病性大肠埃希菌

C．轮状病毒

D．鼠伤寒沙门菌

E．痢疾杆菌


正确答案：B
B。致病性大肠埃布菌所致腹泻大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味。

第2题：

男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。该患儿可能的病原体是( )A、侵袭性大肠杆菌

B、致病性大肠杆菌

C、鼠伤寒沙门菌

D、轮状病毒

E、痢疾杆菌

为协助治疗首先应选择的检查是( )A、血气+血电解质

B、血培养

C、大便培养

D、血电解质

E、大便常规

如血钠为129mmol／L，该患儿可能的诊断是( )A、等渗中度脱水

B、等渗重度脱水

C、低渗中度脱水

D、低渗重度脱水

E、等渗轻度脱水

明确诊断后首先应选择的液体是( )A、2：1等张含钠液(生理盐水1．4％碳酸氢钠)

B、4：3：2液(生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠，以下同)

C、2：3：1液

D、3：2：1液

E、2：6：1液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第3题：

(109～112题共用题干) 患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显，血钠l25mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。 该患儿感染的病原体主要是

A.变形杆菌

B.柯萨奇病毒

C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.致病性大肠杆菌


正确答案：C
肠道内感染主要由病毒、细菌引起。秋冬季的婴幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌性感染以致病性大肠埃希菌为主。

第4题：

共用题干
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()
A:贫血
B:休克
C:低钾血症
D:低钙血症
E:继发感染

答案：B
解析：
轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。
休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。

第5题：

患儿女，10个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmol／L，该患儿可能的诊断是A、等渗中度脱水

B、等渗重度脱水

C、低渗中度脱水

D、低渗重度脱水

E、等渗轻度脱水

首先应考虑选择的液体为A、2:1液，20ml／kg

B、1:2液，20ml／kg

C、1:4液，20ml／kg

D、4:3:2液，20ml／kg

E、2:3:1液，20ml／kg

上述液体输入速度为A、每小时5ml／kg

B、每小时8ml／kg

C、每小时10ml／kg

D、在30～60分钟内快速滴完

E、在8～12小时内滴完


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第6题：

患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了( )A、贫血

B、休克

C、低钾血症

D、低钙血症

E、继发感染

该患儿感染的病原体主要是( )A、变形杆菌

B、柯萨奇病毒

C、轮状病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠杆菌

首要的处理措施是( )A、利尿

B、记出入量

C、静脉补液

D、限制饮食

E、应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第7题：

(76～78题共用题干)

女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病

76．如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是

A．等渗中度脱水

B．等渗重度脱水

C．低渗中度脱水

D．低渗重度脱水

E．等渗轻度脱水


正确答案：D

从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

第8题：

(56～60题共用题干)

女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。

该患儿可能的病原体是

A．侵袭性大肠埃希菌

B．致病性大肠埃希菌

C．鼠伤寒沙门菌

D．轮状病毒

E．痢疾杆菌


正确答案：B
B。黏液水样便，霉臭，无血便伴休克是重型感染性肠炎。

第9题：

患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况，提示可能出现

A.DIC
B.休克
C.ARDS
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭

答案：B
解析：

第10题：

男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。

如血钠为129mmol／L，该患儿可能的诊断是( )
A.低渗中度脱水
B.等渗轻度脱水
C.低渗重度脱水
D.等渗重度脱水
E.等渗中度脱水

答案：C
解析：

更多相关问题
相关内容