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患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为 A.子宫切除术 B.子宫切除+化疗 C.应用缩宫素促排宫内容物 D.清宫术 E.化疗

题目
患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性

如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为
A.子宫切除术
B.子宫切除+化疗
C.应用缩宫素促排宫内容物
D.清宫术
E.化疗
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第1题:

先兆流产( )

A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破

B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高

D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

E.停经3月,子宫如孕40天大小


参考答案:A

第2题:

患者,女,27岁。闭经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天。妇检:子宫如孕2个月大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛。最适当的处理是()

A、保胎治疗

B、行刮宫术

C、观察

D、查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)明确诊断

E、给予输液及止血剂


【正确答案是】B

第3题:

输卵管妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题:

女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。

诊断可能性最大为
A.过期流产
B.感染性流产
C.难免流产
D.先兆流产
E.不全流产

答案:D
解析:
1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。
2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。

第5题:

文女士,26岁,停经56天,阴道流血7天,有阵发性腹痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大小,宫颈着色,宫口闭合,附件无异常,尿HCG阳性。为了明确诊断,首选辅助检查为( )。

A、B超检查

B、血β-HCG测定

C、用多普勒胎心仪听胎心音

D、腹部X线摄片

E、诊断性刮宫


参考答案:A

第6题:

宫颈妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:E
宫颈妊娠的表现为停经、早孕反应、阴道流血,可见阴道大量流血而不伴腹痛,宫颈紫蓝色,软,膨大,流血多时宫颈外口扩张,内口封闭。

第7题:

患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性为了明确诊断首选辅助检查为A、血B-HCG测定

B、B超检查

C、多普勒听胎心

D、腹部X线平片

E、诊断性刮宫

如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为A、子宫切除术

B、化疗

C、清宫术

D、子宫切除+化疗

E、应用缩宫素促排宫内容物

该患者随访,哪项随访要求不妥A、随访至少持续2年

B、定期复查尿或血中HCG

C、口服避孕药避孕1~2年

D、注意询问有无咳嗽、咯血等症状

E、做妇科检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

流产

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:B
流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛,子宫大小可以和停经时间相符,流产后胚胎绒毛及底蜕膜从官腔内排出。

第9题:

某妇女,26岁,停经56天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG 阴性。为了明确诊断,首选辅助检查为A、血HCG测定

B、B超检查

C、多普勒听胎心

D、腹部X线平片

E、诊断性刮宫

如果确诊为葡萄胎,首选治疗方案为A、子宫切除术

B、化疗

C、清宫术

D、子宫切除+化疗

E、应用缩宫素促排宫内容物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第10题:

患者26岁,停经60天,阴道流血7天,有阵发性腹痛,妇检:子宫如孕4个月大小,宫颈着色,宫口闭,附件无异常,尿HCG阴性

该患者随访,哪项随访要求不妥
A.做妇科检查
B.定期复查尿或血中HCG
C.随访至少持续2年
D.注意询问有无咳嗽、咯血等症状
E.口服避孕药避孕1~2年

答案:E
解析:

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