护理类
患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为 A.高热惊厥 B.电解质紊乱 C.低钙惊厥 D.癫痫发作 E.化脓性脑膜炎
题目
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
相似问题和答案
第1题：
患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐]天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。
最可能的诊断为A．高热惊厥
B．电解质紊乱
C．低钙惊厥
D．癫痫发作
E．化脓性脑膜炎
最有诊断价值的实验室检查是A．腰穿
B．骨穿
C．血常规检查
D．血生化检查
E．脑电图
该患儿最重要的护理措施是A．给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B．保持皮肤清洁
C．呕吐后及时清理口腔
D．遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E．即刻降温
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
前囱饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。
问题 2 答案解析：A
化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。
问题 3 答案解析：C
呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。
第2题：
患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为A、高热惊厥
B、电解质紊乱
C、低钙惊厥
D、癫痫发作
E、化脓性脑膜炎
最有诊断价值的实验室检查是A、腰穿
B、骨穿
C、血常规检查
D、血生化检查
E、脑电图
该患儿最重要的护理措施是A、给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、保持皮肤清洁
C、呕吐后及时清理口腔
D、遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E、即刻降温
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
第3题：
患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎可分为2种：1．暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。2．亚急型：发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。辅助检查脑脊液：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106／L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
第4题：
/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%A.前囟平坦，面神经反射阳性
B.前囟平坦，双巴氏征阳性
C.前囟膨满，动眼神经瘫
D.前囟明显膨满，布氏征阳性
E.前囟略膨满，右侧肢体瘫
第5题：
A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B.保持皮肤清洁
C.呕吐后及时清理口腔
D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E.即刻降温
（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。
第6题：
若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
第7题：
A.腰穿
B.骨穿
C.血常规检查
D.血生化检查
E.脑电图
（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。
第8题：
女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm× 1cm，略饱满。可能的诊断为
B。脑炎表现伴出血点是流脑特征。
第9题：
B.脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑性瘫痪
第10题：
/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎