护理类
患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。 A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出 C．按照医嘱应用抗生素和破伤风 D．给予面罩氧气吸入 E．患者取半卧位
题目
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是
A、脑挫裂伤
B、硬脑膜外血肿
C、脑震荡
D、硬脑膜下血肿
E、脑内血肿
第2题：
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。
- A、注意观察瞳孔及生命体征变化
- B、预防感染并注射TAT
- C、禁食并常规补液量
- D、取头高位
- E、昏迷常规护理
正确答案:C
第3题：
女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是
A、右鼻孔流出血性液体
B、同向性偏盲
C、嗅觉丧失
D、眶周青紫
E、伤后昏迷时间较长
第4题：
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（ ）
- A、轻型闭合性颅脑损伤
- B、中型闭合性颅脑损伤
- C、重型闭合性颅脑损伤
- D、中型开放性颅脑损伤
- E、轻型开放性颅脑损伤
正确答案:D
第5题：
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 处理最恰当的为（ ）
- A、急诊开颅手术
- B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
- C、禁食、抗炎、止血、补液
- D、抗炎防治感染，脱水降颅压
- E、密切观察，随时复查CT，暂不处理
正确答案:D
第6题：
患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？
正确答案: （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
（2）保持呼吸道通畅，吸氧
（3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
（4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
（5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿，合血等。
第7题：
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（ ）
- A、急诊手术，首选钻孔
- B、禁食、抗炎、止血、补液
- C、给予止痛药，激素
- D、急诊手术，清除血肿
- E、抗炎防治感染，脱水降颅压
正确答案:D
第8题：
患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )
A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.合予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
解析：此为脑脊液漏。
第9题：
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（ ）
- A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
- B、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
- C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
- D、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
- E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏
正确答案:B
第10题：
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）
- A、急诊手术，首选钻孔
- B、禁食、抗炎、止血、补液
- C、给予止痛药，激素
- D、急诊手术，清除血肿
- E、抗炎防治感染，脱水降颅压
正确答案:D