护理类

患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是A.体温升高 B.活动无耐力 C.心排血量减少 D.有皮肤受损的危险 E.潜在并发症:高热抽搐

题目
患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A.体温升高
B.活动无耐力
C.心排血量减少
D.有皮肤受损的危险
E.潜在并发症:高热抽搐
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第1题:

患儿.5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是

A、营养缺乏

B、体温过高

C、体液不足

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:B

第2题:

患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次/分,呼吸50次/分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

A、清理呼吸道低效

B、活动无耐力

C、有体液不足的危险

D、体温升高

E、气体交换受损


参考答案:D

第3题:

患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案:E

第4题:

该患儿首要的护理诊断是


正确答案:A

第5题:

患儿,11个月,急性上呼吸道感染、发热。服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是

A.活动无耐力

B.睡眠形态紊乱

C.有感染的危险

D.有体液不足的危险

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:D

第6题:

患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A、体温升高

B、活动无耐力

C、心排血量减少

D、有皮肤受损的危险

E、潜在并发症:高热抽搐


参考答案:E

第7题:

患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,P 150次/分,R 35次/分。该患儿首要的护理诊断/问题是

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效


正确答案:B
根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎,体温偏高,故首先要考虑护理体温问题。

第8题:

患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A、麻疹

B、水痘

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、风疹

该患儿首要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、潜在并发症

C、营养失调

D、感染的危险

E、体温过高

该患儿需隔离至A、体温下降后

B、出疹后3天

C、出疹后5天

D、无并发症出现后

E、皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现

患儿所在幼儿园需检疫A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第9题:

患儿的首要护理问题是

A.体液不足

B.皮肤完整性受损的危险

C.体温过高

D.知识缺乏

E.腹泻


正确答案:A

第10题:

患儿,男,4岁,高热,服用美林退热,护士应指导患儿

A、用吸管服用

B、服用后多饮水

C、服用后少饮水

D、饭前服

E、饭后服


参考答案:B

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