护理类

发生溶血反应时,患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管 B.血红蛋白进入肾小管 C.凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中 D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管 E.肾小管内皮细胞坏死脱落,阻塞肾小管

题目
发生溶血反应时,患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是

A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
B.血红蛋白进入肾小管
C.凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中
D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管
E.肾小管内皮细胞坏死脱落,阻塞肾小管
参考答案和解析
答案:C
解析:
本题考查溶血反应的症状。溶血反应时,由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
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第1题:

溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是( )。

A.红细胞聚集成团,阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶血,大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏,释放凝血物质


正确答案:B
解析:本题考查常见输血反应及护理。

第2题:

溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第3题:

患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧SXB

患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是

A.端坐位加压吸氧

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.皮下注射。肾上腺素

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.置患者于头低足高位


正确答案:B
患者发生溶血反应护理措施:(1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。(2)立即停止输血,.与医生联系,并保留余血。采集患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。(4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。(5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液(6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

第4题:

发生溶血反应时,出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解,血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白形成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

E.红细胞破坏,释放凝血物质而引起DIC


正确答案:B
发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团,继而凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

第5题:

发生溶血反应为什么会出现黄疽和血红蛋白尿?


正确答案:发生溶血反应时,由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,肝脏来不及将大量的间接胆红素代谢,致使血液中间接胆红素储留而出现黄疽;同时大量血红蛋白自肾脏排出形成血红蛋白尿(尿呈酱油色)。

第6题:

溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A:肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

B:血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

C:凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆

D:红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

E:红细胞凝集成团,阻塞部分小血管


正确答案:C
解析:由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应,为最严重的一种输血反应。

第7题:

急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是

A、出现黄疸

B、出现贫血

C、出现乏力、头晕

D、出现高热、休克,可伴有血红蛋白尿

E、出现心率快、气短,心前区杂音


参考答案:D

第8题:

手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是

A.黄疸

B.血红蛋白尿

C.血压下降,手术野渗血,血红蛋白尿

D.喉头水肿、呼吸困难

E.大量血性泡沫痰


正确答案:C
在麻醉状态下,特别是全身麻醉,当出现溶血反应时,血压下降、手术野渗血和稍后出现的血红蛋白尿是最明显的症状和体征。其中手术野渗血是因为FⅫ及红细胞破坏释放的促凝物质激活内源性凝血系统而导致广泛微血栓形成及凝血因子消耗,发生DIC所致。

第9题:

患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()

A.红细胞凝集成团,阻塞部分血管

B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC


【答案】:B
【解析】:考察溶血反应。由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆,可出现黄疸和血红蛋白尿。

第10题:

发生溶血反应时,患者出现黄疸和血红蛋白尿的机理是

A、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

B、血红蛋白进入肾小管

C、凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中

D、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管

E、肾小管内皮细胞坏死脱落,阻塞肾小管


参考答案:C

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