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患者男,55岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视物模糊,护士测心率50次/分,心律失常,上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重 B.颅内压增高 C.心源性休克 D.低钾血症 E.洋地黄中毒

题目
患者男,55岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视物模糊,护士测心率50次/分,心律失常,上述症状最可能的原因是

A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
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第1题:

患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位


参考答案:E

第2题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
洋地黄中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐等;②各种心律失常以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等;③神经系统反应头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现,应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。

第3题:

经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况 查看材料

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄类药物中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
患者有明确的应用洋地黄类药物史。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应:以室性期前收缩二联律最为常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合洋地黄类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。

第4题:

地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。应考虑患者出现了哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症


正确答案:C
地高辛属于洋地黄类药物。服用洋地黄类药物后可出现洋地黄中毒现象,如:胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲缺乏等);神经系统症状(头晕、头痛等);心脏毒性反应(心律失常等)。题中患者用地高辛治疗后,出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊、心率50次/分、心律不齐,应考虑为洋地黄中毒。

第5题:

患者,女性,54岁,患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级,给予地高辛治疗。近日出现食欲减退,恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊,心率50/分,心律不齐。

上述表现提示患者发生的情况是

A.脑出血

B.急性胃肠炎

C.洋地黄中毒

D.心律失常

E.低钾血症


正确答案:C
洋地黄类药物毒性反应。①消化道表现:食欲下降、恶心、呕吐等;②神经系统表现:头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等;③心血管系统表现:各种类型的心律失常,最常见的为室性期前收缩二联律、其他如房室传导阻滞等,以及心房颤动转为规则心律,ST段改变呈鱼钩状。

第6题:

患者男,60岁,因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高兴,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察()。

A.体温

B.意识

C.呼吸

D.血压

E.心率


正确答案:E

第7题:

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第8题:

患者,男,护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状,建议该患者应避免的检查项目是

A、脑电图

B、腰椎穿刺

C、超声

D、血管造影

E、CT


参考答案:B

第9题:

患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

A、体温

B、意识

C、呼吸

D、血压

E、心率


参考答案:E

第10题:

患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.心源性休克

D.低钾血症

E.洋地黄中毒


正确答案:E
洋地黄中毒的表现:①胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。②神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早,特别是老年高龄患者。③心脏毒性反应:心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别,往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常,包括冲动形成和传导的异常。

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