护理类
患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为 A.铜绿假单胞菌 B.支原体 C.军团菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌
题目
A.铜绿假单胞菌
B.支原体
C.军团菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
相似问题和答案
第1题：
根据下列材料，回答 199～201 题：
（共用题干）男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
第 199 题 可能发生（ ）。
A．张力性脓气胸
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．气胸
E．支气管胸膜瘘
第2题：
患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为
A．肺炎合并脓胸
B．肺炎合并气胸
C．肺炎合并心衰
D．肺气肿
E．重症肺炎
解析：2岁小儿，3天咳、喘、发热，为支气管肺炎症状，入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症，以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片：叩诊鼓音、呼吸音减低，胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。
第3题：
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A、张力性脓气胸
B、呼吸衰竭
C、支气管胸膜瘘
D、心力衰竭
E、气胸
最适当的治疗A、强心、抗感染
B、辅助呼吸
C、加大原抗生素用量
D、闭式引流
E、穿刺抽脓
若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌A、链球菌
B、大肠杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、流感嗜血杆菌
E、肺炎链球菌
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
第4题：
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.加大原抗生素用量
D.穿刺抽脓
E.闭式引流
第5题：
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了（ ）A、气胸
B、脓气胸
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、支气管胸膜瘘
最适当的治疗是（ ）A、呼吸机辅助治疗
B、胸腔穿刺抽脓
C、患侧胸腔闭式引流
D、使用强心剂
E、更换抗生素
若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（ ）A、铜绿假单胞菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第6题：
患儿，男，5岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难、喘憋、胸闷、烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )
A．血气胸
B．脓气胸
C．循环衰竭
D．心力衰竭
E．呼吸窘迫综合征
第7题：
(35～36题共用题干)
女，10岁．诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
可能发生
A．张力性脓气胸
B．呼吸衰竭
C．支气管胸膜瘘
D．心力衰竭
E．气胸
A。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。
第8题：
患儿6个月，男，诊断为肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口鼻周紫绀，心率180次/分，心音低钝，双肺细湿啰音，肝肋下3cm，可能合并
A、脓气胸
B、心力衰竭
C、脓胸
D、肺不张
E、肺大疱
第9题：
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
可能发生
A．张力性脓气胸
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．气胸
E．支气管胸膜瘘
第10题：
A.气胸
B.脓气胸
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.支气管胸膜瘘
1.脓胸患者突发呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右上肺叩诊鼓音，提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音，考虑脓气胸。
2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术，排出胸腔内积气和积液，促使肺的复张。
3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征，铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色，肺炎链球菌的痰液为铁锈色。