护理类

患者,男性,36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是A:控制血糖 B:应用镇痛剂 C:应用抗生素 D:做肠道准备 E:禁食、胃肠减压

题目
患者,男性,36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

A:控制血糖
B:应用镇痛剂
C:应用抗生素
D:做肠道准备
E:禁食、胃肠减压
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第1题:

患者,男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案:A
根据患者表现应诊断为急性胰腺炎,护理该患者时首要采取的措施是禁食、胃肠减压。

第2题:

王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。

该措施的目的是
A.减少呕吐
B.减少感染
C.解痉镇痛
D.减少胃黏膜的刺激
E.减少胰液分泌

答案:E
解析:

第3题:

患者男,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用吗啡


参考答案:A

第4题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

以下提示急性胰腺炎预后不良的是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症

答案:D
解析:

第6题:

患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为

A:禁食、胃肠减压
B:适当补钙、补钾
C:外科手术准备
D:屈膝侧卧位
E:应用吗啡

答案:A
解析:
【考点】急性胰腺炎临床表现、辅助检查治疗要点【精析】患者急性胰腺炎诊断明确,须禁食、胃肠减压,减少胰液分泌,减轻腹胀腹痛。补钙补钾为后期平衡电解质治疗措施。不可以注射吗啡,因为吗啡虽有镇痛作用,但能收缩Oddi括约肌,加重病情。【避错】本题考生易误选C,坏死的胰腺与非坏死的胰腺,由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出,术中对坏死的范围和深度难以判断,若充分的清除坏死组织往往很困难,清除不彻底,故不力首选措施,本题答案为A。

第7题:

王先生,36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁,上腹壁压痛,腹壁轻度紧,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首先采取的措施是
A.控制血糖
B.应用镇痛剂
C.应用抗生素
D.做肠道准备
E.禁食,胃肠减压

答案:E
解析:

第8题:

患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素


正确答案:A
根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎,首先应禁食并行胃肠减压。

第9题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖

答案:E
解析:

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