护理类

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了A.脓气胸 B.气胸 C.中毒性脑病 D.心力衰竭 E.循环衰竭

题目
患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
参考答案和解析
答案:D
解析:
呼吸、心率的增快,心音低钝,肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。

【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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相似问题和答案

第1题:

患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、循环衰竭


参考答案:B

第2题:

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面苍,唇紫,查体,R:80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR:180次/分,肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了( )。

A.脓气胸

B.气胸

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.循环衰竭


正确答案:D
解析:急性支气管炎的临床表现

第3题:

患儿,男,15个月,因发热咳嗽 3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,口唇发绀。查体:T37.8℃,R70次/分,两肺广泛细湿哕音, HR180次/分,心音低钝,肝肋下 3.5cm。考虑该患儿发生了()

A、脓气胸

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、心力衰竭


正确答案:D

第4题:

共用题干
患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

针对该患儿的护理措施,下列错误的是
A:抬高患儿床头15°~30°
B:避免患儿烦躁、哭闹,必要时按医嘱应用镇静剂
C:输液速度宜慢,一般每小时<10ml/kg
D:按医嘱给予吸氧
E:每次注射强心苷类药物前须测脉搏1分钟

答案:C
解析:
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

第5题:

患儿,9个月,患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率185次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝大达肋下5cm,患儿可能发生了

A.急性心力衰竭

B.脓胸

C.脓气胸

D.肺大泡

E.肺不张


正确答案:A
肺炎合并心衰的表现:呼吸突然加快>60次/分;心率突然>180次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;肝大达肋下3cm以上;尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。

第6题:

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

A、脓胸

B、脓气胸

C、肺不张

D、肺大泡

E、心力衰竭


答案:E

第7题:

患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

A、急性心力衰竭

B、脓胸

C、脓气胸

D、肺大疱

E、肺不张


参考答案:A

第8题:

患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面苍,唇紫,查:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A、脓气胸

B、气胸

C、中毒性脑病

D、心力衰竭

E、循环衰竭

判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括A、心率减慢

B、呼吸改善

C、肝脏缩小

D、尿量减少

E、尿量增加


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺不张

答案:A
解析:
支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰;颈静脉怒张,肝迅速增大,达肋下3cm以上,故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的体征是患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清,故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞,呼吸音消失、叩诊实音,故排除E答案。解题关键:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼儿>160次/分;③心音低钝或出现奔马律;④烦躁不安、明显发绀、面色发灰;⑤颈静脉怒张;⑥肝迅速增大,达肋下3cm以上。

第10题:

共用题干
患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

该患儿可能出现了
A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案:A
解析:
心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

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