护理类

血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是A.避免皮肤摩擦,操作轻柔 B.尽量避免肌内注射 C.注意口腔清洁 D.限制肢体活动 E.床单平整,被褥轻软

题目
血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是

A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.尽量避免肌内注射
C.注意口腔清洁
D.限制肢体活动
E.床单平整,被褥轻软
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第1题:

患者发生骨髓抑制时,护士提供的护理措施正确的是:()

A.迅速了解患者的过敏史

B.迅速了解患者的家族史

C.迅速了解患者手术史

D.观察有无出血倾向

E.为患者做好吸痰护理


答案:E

第2题:

血液系统疾病病人最常见的症状是

A、贫血

B、出血

C、出血倾向

D、感染

E、关节疼痛


参考答案:A

第3题:

  血液病出血倾向的护理措施中,错误的是

A.保持衣服轻软

B.避免皮肤摩擦

C.可行局部冷敷

D.高维生素饮食

E.深部肌内注射


E

【解析】

  血液病常见症状中的出血倾向的护理措施

  (1)病情观察:

  定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。

  (2)保持身心休息:

  限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。

  (3)饮食:

  应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。

  (4)皮肤出血的护理:

  肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

  (5)鼻出血的护理:

  少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。

  (6)口腔、牙龈出血的护理:

  牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈医学教育网搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。

  (7)用药的护理:

  护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。

  (8)输血及血液制品:

  遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。

第4题:

血液疾病病人有出血倾向时的护理措施描述不正确的是

A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.尽量避免肌肉注射
C.注意口腔清洁
D.限制肢体活动
E.床单平整,被褥轻软

答案:D
解析:
有出血倾向的病人应根据病人情况决定是否应限制活动,而不应一概而论。

第5题:

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是

A.将患者头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通道

E.备好三腔两囊管备用


正确答案:C
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

第6题:

血液疾病病人有出血倾向时的护理措施描述不正确的是

A、避免皮肤摩擦,操作轻柔

B、尽量避免肌肉注射

C、注意口腔清洁

D、限制肢体活动

E、床单平整,被褥轻软


参考答案:D

第7题:

血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是

A、避免皮肤摩擦,操作轻柔

B、尽量避免肌内注射

C、注意口腔清洁

D、限制肢体活动

E、床单平整,被褥轻软


参考答案:D

第8题:

关于妇科化疗患者的护理措施,不正确的是()

A.鼓励家属探视,以加强患者的社会支持

B.建议患者采用软毛牙刷刷牙,并用盐

C.鼓励患者多咀嚼,以促进唾液的分泌

D.发现药液外渗时,应立即停止用药

E.密切监护患者有无出血倾向


参考答案:A

第9题:

关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )

A.包括对患者进行健康教育
B.依赖性护理措施
C.独立性护理措施
D.有医嘱才能实施护理措施
E.合作性护理措施

答案:D
解析:

第10题:

简述出血与出血倾向患者的护理评估。


正确答案: 1)评估病史:询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史;家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素;近期有无特殊 用药。
2)身体评估:TPRBp,出血部位、出血量、出血速度;出血伴随症状 ,神志改变、淋巴结的大小等
3)心理-社会评估:评估患者的支持系统与患者当时情绪
4)辅助检查:了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。

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