第1题:
A.迅速了解患者的过敏史
B.迅速了解患者的家族史
C.迅速了解患者手术史
D.观察有无出血倾向
E.为患者做好吸痰护理
第2题:
血液系统疾病病人最常见的症状是
A、贫血
B、出血
C、出血倾向
D、感染
E、关节疼痛
第3题:
血液病出血倾向的护理措施中,错误的是
A.保持衣服轻软
B.避免皮肤摩擦
C.可行局部冷敷
D.高维生素饮食
E.深部肌内注射
E
【解析】
血液病常见症状中的出血倾向的护理措施
(1)病情观察:
定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。
(2)保持身心休息:
限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。
(3)饮食:
应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。
(4)皮肤出血的护理:
肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。
(5)鼻出血的护理:
少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。
(6)口腔、牙龈出血的护理:
牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈医学教育网搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。
(7)用药的护理:
护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。
(8)输血及血液制品:
遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。
第4题:
第5题:
肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔两囊管备用
第6题:
血液疾病病人有出血倾向时的护理措施描述不正确的是
A、避免皮肤摩擦,操作轻柔
B、尽量避免肌肉注射
C、注意口腔清洁
D、限制肢体活动
E、床单平整,被褥轻软
第7题:
血液疾病患者有出血倾向时,护理措施不正确的是
A、避免皮肤摩擦,操作轻柔
B、尽量避免肌内注射
C、注意口腔清洁
D、限制肢体活动
E、床单平整,被褥轻软
第8题:
A.鼓励家属探视,以加强患者的社会支持
B.建议患者采用软毛牙刷刷牙,并用盐
C.鼓励患者多咀嚼,以促进唾液的分泌
D.发现药液外渗时,应立即停止用药
E.密切监护患者有无出血倾向
第9题:
第10题:
简述出血与出血倾向患者的护理评估。