护理类
患儿，男，7岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是A:关节疼痛明显 B:发热 C:头痛、呕吐、嗜睡 D:皮肤出血点 E:肝、脾大及淋巴结肿大
题目
B:发热
C:头痛、呕吐、嗜睡
D:皮肤出血点
E:肝、脾大及淋巴结肿大
相似问题和答案
第1题：
下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是
A．诊断时外周血白细胞计数＜25×109/L
B．染色体核型为t(4；11)或t(9；22)
C．诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者
D．幼儿白血病
E．标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者
A。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:①12个月的婴儿白血病；②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；④少于45条染色体的低二倍体者；⑤诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；⑥泼尼松试验不良效应者；⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。
第2题：
以下哪种情况最常发生中枢神经系统白血病
A．急性粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
5．答案[C] 解析：各类白血病均可发生中枢神经系统白血病，但多见于急性淋巴细胞白血病。
第3题：
患儿，男，7岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是
A、关节疼痛明显
B、发热
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、皮肤出血点
E、肝、脾大及淋巴结增大
第4题：
最易并发中枢神经系统白血病的是
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性粒细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
[答案] A
[解析] 本题要点是白血病的临床表现。急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病，其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见，在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见，急淋合并中枢神经系统白血病可高达36%～83%。
第5题：
女性，5岁。临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。提示中枢神经系统受累的临床表现是
A.关节疼痛明显
B.牙龈出血
C.头痛、呕吐、嗜睡
D.食欲缺乏
E.肝、脾、淋巴结肿大
略
第6题：
以下哪种情况最常发生中枢神经系统白血病
A、急性粒细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、慢性单核细胞白血病
第7题：
容易发生中枢神经系统白血病的是
A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
第8题：
下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、毛细胞白血病
第9题：
患儿，男，6岁。临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。提示中枢神经系统受累的临床表现是
A、关节疼痛明显
B、贫血、发热、出血
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、食欲低下、牙龈出血
E、肝、脾、淋巴结肿大
第10题：
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括
A．有中枢神经系统的症状和体征
B．脑脊液压力增高
C．脑脊液白细胞＞0.05×109/L
D．脑脊液涂片见到白血病细胞
E．脑脊液涂片见到Auer小体
F．脑脊液蛋白＞450mg/L
G．脑脊液潘氏试验阳性
H．排除其他原因的中枢神经系统疾病
[答案] A、B、D、F、G、H
[解析] 急淋并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括：有中枢神经系统的症状和体征；有脑脊液的改变(脑脊液压力增高＞200mmH2O，白细胞数＞0.01×109/L，涂片见到白血病细胞，蛋白＞450mg/L，潘氏试验阳性)；排除其他原因的中枢神经系统或脑脊液有相似改变的疾病。