护理类

患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了A.消化性溃疡 B.心绞痛 C.低血压 D.高血压 E.洋地黄中毒

题目
患者,男性,70岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图示:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒
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第1题:

洋地黄类药物中毒时最重要的中毒表现是

A、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状

B、疲倦、乏力

C、频发室性期前收缩呈二联律

D、二度房室传导阻滞

E、视力模糊,常出现黄视、绿视


参考答案:C

第2题:

患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现,心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

患者出现上述表现是何原因

A.心衰

B.风湿活动期

C.消化性溃疡

D.洋地黄中毒

E.心肌梗死


正确答案:D

第3题:

患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了

A.消化性溃疡

B.心力衰竭

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄类药物中毒


正确答案:E

第4题:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒

答案:E
解析:
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见的毒性反应有①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄绿视等。由于是老年人,易发生缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

第5题:

患者,男性,48岁,风湿性心脏病,心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐、视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。病区护士首先应采取哪项护理措施

A:吸氧
B:立即停用利尿药
C:加用血管扩张药
D:立即停用洋地黄
E:静脉注射利多卡因

答案:D
解析:
患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药,停用排钾利尿药,积极补充钾盐,纠正心律失常。

第6题:

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒


参考答案:E

第7题:

白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,常提示可能发生了

A.脑炎

B.消化道大出血

C.败血症

D.脑出血

E.脑膜炎


正确答案:D

第8题:

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是


正确答案:E

第9题:

患者,男性,48岁,风湿性心脏病,心力衰竭。患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,视物模糊。心电图示室性期前收缩呈二联律。

其次护士应注意为其补充的药物是
A.硝酸甘油
B.钾盐及苯妥英钠
C.氯化钙
D.利多卡因
E.葡萄糖盐水

答案:B
解析:
1.患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾、纠正心律失常。
2.患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。

第10题:

共用题干
患者,男性,76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年,长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现,心电图检查示频发多源性室性期前收缩。

如何进行有效治疗
A:加大地高辛药量
B:应用抗生素
C:应用利尿剂
D:口服降压药
E:停用地高辛,用苯妥英钠

答案:E
解析:
该患者长期服用地高辛,目前出现消化道症状、频发多源性室性期前收缩、嗜睡、黄视等,均提示洋地黄中毒。最佳治疗:停用洋地黄,用苯妥英钠纠正心律失常。

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